“人一旦精神高度紧张时手会颤,但随着情绪缓解,手颤随即消失。如若手颤持续存在,应警惕可能是身体故障而发出的警报,如甲状腺功能亢进(简称甲亢)。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授在介绍甲亢时指出。
甲亢是指甲状腺本身病变引起甲状腺毒症即血循环中甲状腺激素过多,表现为神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。其常见病因包括弥漫性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。近年来发病率有逐年升高的趋势。
南方农村报:甲亢发病率趋高,有哪些影响因素?
李焱:甲亢是临床上一种十分常见的内分泌疾病。据统计,目前,以甲亢为代表的多种甲状腺疾病悄悄吞噬着千万国人的健康,已成为仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病。甲亢的发病率已由10年前的1%上升到2%,男女甲亢发病比例为1∶6,其中80%的患者为中青年女性。
南方农村报:甲亢的主要症状有哪些?
李焱:甲亢患者除因交感神经过度兴奋引起的手颤之外,常表现为疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、体重明显下降等高代谢综合征；大多数患者还会出现性格改变、暴躁易怒、紧张焦虑等精神症状；心悸气短、心动过速等心血管症状及稀便、排便次数增多等消化道症状亦较普遍；部分女性患者可出现月经减少或闭经,男性患者偶有乳腺增生。
南方农村报:治疗甲亢主要用什么方法?
李焱:目前甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、131I和甲状腺次全切除术三种方式。而其中抗甲状腺药物治疗被绝大多数患者接受。但须强调的是药物治疗的疗程一般需一年半至两年,包括初治、减量和维持三个阶段。整个疗程中,除非有较严重的不良反应可中断服药外,均应坚持按时按量服药,不能间断用药或随意减量。
南方农村报:药物副作用有哪些,要注意什么?
李焱:应避免进食过多含碘的食物和药物。目前普遍使用的抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲硫咪唑两种。此类药较常见的副作用为粒细胞减少症和肝功能损害。粒细胞减少症患者常出现发热、咽喉炎等不适,发现后应及时就诊,不容忽视；肝功能损害主要表现为恶心、呕吐、黄疸等消化道症状。如若发现,在排除甲亢本身引起的肝功能损害之后应停药改用其他治疗方案。此外,皮疹亦是抗甲状腺药物治疗的常见副作用。主要表现为瘙痒和荨麻疹,停药后一般可自愈。个别严重者会发生剥脱性皮炎,一旦发生应立即停药并就医。
对于一些经过足够疗程的抗甲状腺药物治疗,但仍反复发作,或对抗甲状腺药物过敏的患者,建议采用131I或甲状腺手术治疗,但应充分考虑到需终生服用甲状腺素替代的可能和手术风险。
南方农村报:甲亢会遗传吗?
李焱:甲亢尤其是弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲状腺毒症与某些诱发因素有关,如感染、外伤、精神刺激、过度疲劳、碘摄入过多、妊娠等。甲亢的预防目前很难从免疫和遗传方面找到方法,现只能尽量从避免诱发因素入手,其中最重要的是坚持正常的生活作息,保持积极乐观的心态。
□南方农村报记者 邓思淼 通讯员 王海芳
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