南方农村报讯 寰椎是指人体第一、二颈椎,离生命中枢延髓最近,有丰富的血管和中枢神经从中穿过,可谓骨科手术中风险最高的部位,被视为“手术的禁区”。日前,高州市人民医院骨科专家一天内两次闯入颈椎“禁区”,并在“禁区”里打钉行复位植骨融合术,成功治愈了两位寰椎骨折的患者。据了解,寰枢椎脱位复位植骨融合手术只有少数大医院才能开展。
高州市大坡镇的何叔,今年51岁。回忆起不久前经历的车祸,他仍心有余悸。他说,当天上午,下着小雨,路面湿滑,车在经过一个下坡时突然失控翻车,飞出的高度足有3米多。车翻过来着地后,他只觉得一阵剧痛,脖子不能活动。幸亏一个好心的过路人帮忙叫救护车把他送到医院。从当地卫生院转到高州市人民医院骨科时,患者四肢和右面部麻木。经过详细检查发现,寰椎粉碎性骨折,这是导致他脖子不能活动的原因。
另一位患者是高州市潭头镇的吴姨,46岁。她5年前不小心摔倒,导致寰椎脱位,当时只是觉得颈部疼痛,活动有些受限,只在家休息和理疗,未住院。后来症状越来越严重,四肢麻痹、乏力,休息后都无法缓解,而且颈部基本不能活动,才来到高州市人民医院检查,诊断为寰椎脱位,四肢不完全性瘫痪。
“这两位患者都需要行高位颈椎椎弓根螺钉内固定复位第一颈椎,难度非常大。”骨科一区主任黄春明说,手术需要在约5毫米的椎弓根上打四枚钉,而钉的直径只有约3.5毫米,稍有不慎就可能伤到椎动脉或延髓,有全身瘫痪甚至是生命危险。
制订出科学详尽的手术方案后,黄春明主任成功为他们实施了后路颈1、2复位椎弓根钉内固定植骨融合术。术后他们都恢复顺利,没有任何并发症,颈部都能活动自如,日前已康复出院。
据黄春明介绍,当头部受到瞬间暴力的撞击或突然受外力作用发生鞭梢一样猛烈甩动时,位于头颈部连接处的上颈椎极容易受到损伤,如早期得不到正确有效的诊断及治疗,晚期即会出现寰枢椎脱位。这两例手术的成功,标志着该院骨科的治疗水平又上了一个新台阶,与省级大医院接轨。 (丁新林)
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