日前,著名歌手沙宝亮因备战演唱会过于劳累,因头晕、呕吐入院,经查是患上耳石症,复位术后精神抖擞地如期举办了个唱。
耳石症十分常见
很多人对耳石症这个病名比较陌生,认为耳中长出石头来不可思异。事实上,耳石症不但十分常见,而且发病率非常高,在日常门诊的眩晕病人当中,约有5成左右的患者最终被确诊为耳石症,经过耳鼻喉科医师1-2次的手法复位术后,绝大部位患者的临床效果理想,眩晕、呕吐等症状消失痊愈。
临床上,有的患者长期被头晕折磨却一直误认为是颈椎病作祟,在多家医院奔波理疗,效果却不理想。耳鼻喉科专家提醒,如果头晕没有征兆地骤然发作,发作时感天旋地转,但眩晕的时间很短,且与头的摆放位置有关,就应警惕患上耳石症,最好到医院耳鼻喉科接受检查和治疗。
佛山市中医院耳鼻喉科蔡小剑主治医师介绍说,引起头晕的因素很多,人们最熟知的有高血压、耳水不平衡(尼尔氏综合征)和颈椎病,实际上,近年来发现很多眩晕经过各种排查后,最终确诊为耳石症。
所谓耳石症,是指原本覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒(石耳),因各种原因脱落后落入隔壁的半规管内,并在半规管内的淋巴液(耳水)中“游荡”,影响耳水的流动方向,半规管是一个管理负责平衡的装置,耳水循环受阻后就会引起眩晕、恶心呕吐等症状。别看耳石虽小,但它若“不安分”脱落后走错了地方,一旦发作时就会让患者感觉天旋地转,如坠万丈深渊,无法动弹,且发作时毫无先兆,如果患者在从事某些特殊工作,如驾车时突然发作,后果将难以设想。“耳石症的治疗并不复杂,效果也立竿见影,关键是要及早确诊。”
辨别头晕识怪病
那么,怎样才能鉴别诊断出引起头晕的原因是耳石“作怪”?
蔡小剑主治医师说,如果是高血压引起的头晕,病人一般会有高血压病史,或测量病人血压时就可以发现；如果美尼尔氏综合征,患者眩晕的时间比较长,通常会持续数小时以上难以自然缓解,且发作时伴有耳鸣；人们最常认为颈椎病会引起头晕,事实上,轻微颈椎病极少会诱发头晕,只有疫情严重的颈椎病才引起头晕,多数颈椎病患者在转动脖子时才会感觉眩晕。而耳石症引起的头晕,人们经常猝不及防,有时在低头或起床时会突然发作,当头部位置倾向某一方向时感到眩晕,固定不动后可缓解,每次眩晕的时间不长,通常在10秒左右,多数人不会超过一分钟。
根据这些眩晕的特征,可大致判断引起头晕的原因,如高度怀疑是耳石症时,可在耳鼻喉科接受旋转试验,旋转试验是确诊耳石症的金标准。有经验的医生在根据患者头部位置变化引发的眩晕,以及眼球震动的方向可判断耳石落入哪条半规管中即可确诊。
手法复位疗效好
既然引起耳石症的原因是耳石脱落跑错了位,那么治疗耳石症的正确方法就是把错位的耳石“归位”。蔡小剑主治医师说,手法复位是通过改变病人的头部位置,把“迷路”的耳石送回到原来呆着的前庭里去,使它不再刺激神经末梢,自然也就不再头晕了。临床上,手法复位治疗效果很好,只有经过多次手法复位不成功,或复位后又反复发作的病例才需要进行手术处理。
沙宝亮在排练时过度劳累发生了耳石症,生活中哪些因素会诱发此病?蔡小剑主诒医师认为,外伤是最显而易见的诱因；其实,过于疲劳、受寒感冒、耳石老化等因素也可能是导致耳石症发作的原因；此外,还有不少患者在没有明显诱因下突然发病,防不胜防。
□南方农村报记者 邓思淼
通讯员 禤影妍
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