□南方农村报记者 朱斌
通讯员 朱璐诗
一根4厘米长的牙签,在年近七旬的庞女士(化名)肚子里呆了两年,并“慢慢”刺穿了肠壁引起局部炎症及粘连,逐渐形成了囊肿。近日,广东省第二人民医院普外二科医生为庞女士取出了肇事的牙签。
结肠生出囊肿
竟是牙签作祟
庞女士家住湛江,两年前的一天,她在家里突感肚子剧痛,被送到当地医院治疗。一开始,她疼痛部位在右下腹,医生怀疑其患急性阑尾炎,但经多项检查均未查出问题。随后,庞女士疼痛的位置转移到右上腹,医院排除了阑尾炎的可能,为她进行消炎处理后便让其出院了。
接下来的两年里,庞女士的腹痛反复发作。日前,疼痛难忍的她在家人陪同下到省二医就诊。该院普外二科高鹏主任通过B超检查发现,庞女士横结肠中段位置有个7厘米大小的游离包块,不排除恶性肿瘤的可能,须及时手术切除。
由于庞女士年纪较大,普外二科联合医院多个科室,为庞女士制定了个体化的方案,术中通过将5厘米腹膜切口撑开,顺利切除了肿瘤。术后,该院病理科对手术标本进行解剖,发现里面居然是一根4厘米长的竹制牙签。
由于庞女士并未有外伤史,高鹏主任推测她应是误吞牙签。由于牙签细长,质地坚硬,无法在胃内消化,就顺着消化道到达结肠,刺穿了肠壁,引起局部炎症及粘连,并逐渐形成了囊肿。“如果囊肿长期不切除,存在恶变的可能。”
误吞异物事大
应该及时就医
高鹏主任强调,如不慎将牙签误吞入食管及胃内,要及时就诊,赶在牙签排入十二指肠降段之前,及时行胃镜检查取出。
吞入牙签出现穿孔的患者,通常因牙签吞入初期无症状,待出现腹痛、呕吐、呕血等临床症状时,已错过胃镜下微创取出牙签的时机。也有人误认为牙签能在胃内消化或通过胃肠道自然排出,待牙签进入十二指降段后,因胃镜长度有限,不能抵达降段取异物,也会错过胃镜下取出牙签的时机。
高鹏主任介绍,绝大部分吞食异物的病例发生在上消化道,异物可停留在食管的上、中、下各段以及胃内,少部分可到达十二指肠球部。“建议及时就医,否则可能导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症,甚至危及生命。”
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