南方农村报:
我孩子今年4岁,最近一到晚上睡觉就开始咳嗽,早上起床时也会咳,白天却是好好的。这样持续有一段时间了,请问这是慢性咳嗽吗,该不该带孩子到医院看看?
□聪妈
聪妈:
孩子白天不咳晚上咳,大多是上气道咳嗽综合征导致。上气道咳嗽综合征是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和(或)炎症刺激引起的咳嗽的统称。比如一个孩子有未痊愈的鼻炎,分泌的鼻涕虽然我们看不见,但是晚上躺下时会倒流到咽喉部,从而引起咳嗽,而早上是鼻涕滞留最多的时候,因此有一些孩子早上起床会咳嗽不止,但由于鼻炎不太严重,白天时并不会出现咳嗽。
由于上气道咳嗽综合征大多由鼻炎导致,因此首先针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,掐断疾病源头,减轻炎症反应,减少分泌物；其次是使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏；第三,要注意孩子的饮食和睡眠,也有利于减轻症状。
孩子慢性咳嗽,常见有以下6种原因:一是哮喘,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等；二是过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,呈阵发性刺激性干咳,吸入烟雾或刺激性化学气味可加重,常伴夜间或清晨发作性咳嗽；三是上气道咳嗽综合征；四是胃食管反流,一些小宝宝喂奶后出现该症状；五是异物吸入,比如宝宝吸入一些细小的颗粒至肺部,导致经常咳嗽；六是抽动症,属于小儿不良习惯导致的咳嗽。
慢性咳嗽的孩子有25%属于上气道咳嗽综合征,25%属于过敏性咳嗽,其余的原因相对较少一些。如果您的孩子看起来比较健康,没有明显的过敏症状,那么多半是上气道咳嗽综合征。
□中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师 李栋方
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