南方农村报记者 江玲
通讯员 彭文斌 林惠芳
冷空气姗姗来迟,广东终于有一丝寒意了。不久前被确诊为高血压的黄伯这两天又突然感到有些头晕、胸闷,血压的监测值也不太理想。他不敢大意,赶紧前往医院复诊,结果被医生告知,随着气温下降,有些高血压患者的血压会有较大变动,应请专科医生调整用药,以安全过冬。
调药宜小剂量叠加
广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲表示,天气变冷时,人的交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使得血管收缩,外周阻力增加,导致人体血压升高。由于老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差一些,因此血压波动会更加明显,原先服用的降压药剂量明显不够了,患者可能出现头晕、胸闷等高血压的症状,持续飙高的血压还可能引发脑出血、中风、心肌梗死等意外。
“因此,天气转冷时,高血压患者如果发现血压监测值不理想,应及时返回医院,请专科医生合理地调整药物。”胡春玲说,医生会综合考虑患者的血压水平、靶器官的损害以及临床表现等,作出适当的药物调整,一般遵循小剂量联合降压的原则,从小剂量开始缓慢增加,如果某种降压药已经达到了最大剂量,则需重新考虑另一种降压药,以免增加不良反应。
注意保暖调整心态
有些患者听说寒冷天气时降压药需微调,于是不管血压有无升高,都自行给自己增加药量,其实,这也是不科学的。胡春玲指出,患者由于缺乏专业的医学知识,对药性不熟悉,如果随意调整药物,不但不能达到理想的降压效果,反而可能会因药效过大而损害了重要脏器。
那么,作为高血压患者,该如何安全度过寒冷季节呢?胡春玲表示,首先是保暖,患者应密切关注天气变化,适时增减衣物,寒冷大风的天气尽量减少不必要的外出；其次,选择散步、太极拳等适宜的运动,合理的运动有利于血压的控制及减少并发症,但户外锻炼最好选择在晴朗温暖的时间进行；还要注意饮食,高血压患者在秋冬时节不宜过多进补,仍须保持低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素饮食,多吃新鲜蔬果。
此外,高血压患者要经常自测血压,做好记录,并注意观察自己血压的变化,一旦出现波动,应及时反馈给医生,并在医生的指导下适时调整药物。秋冬多悲思,患者也应调节好心态,保持愉悦、平和的心情,避免负面情绪引起血压波动。
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