南方农村报记者 邓思淼
通讯员 王海芳
玻尿酸从发现至今已有80余年历史,广泛应用于整形美容外科领域。
中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明教授介绍,玻尿酸,学名为透明质酸,是一种人体组织中自然存在的物质,在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色。广大爱美者且听张教授说说“整容,与玻尿酸的那些事儿”。
一、玻尿酸有哪些作用?
改善面部轮廓 随着年龄的增加及重力的作用,会造成颞部、脸颊、眼眶和嘴唇周围凹陷、形成泪沟等各类凹陷,玻尿酸用于修饰这些部位的外形受到广大爱美者的欢迎。
除皱 人的老化过程中都会出现真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少,引起皮肤松弛,造成面部的皱纹,通过注射玻尿酸可以有效地解决这些皱纹,尤其是使用肉毒素时仍改善不了的静态皱纹,必要时可联合使用,效果更佳。可治疗的包括:皱眉纹(眉间川字纹)、鱼尾纹、嘴角纹、法令纹(鼻唇沟)等。
丰唇 有些人生来嘴唇不够丰满,通过少量的玻尿酸可以达到很大的改善。
隆鼻、隆下巴 玻尿酸隆鼻及隆下巴,以其微创、无需手术,效果自然等优势受到广大求美者的喜爱。
填充凹痕 玻尿酸还可用于填充一些痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕,以及先天缺损的不对称等。
特殊部位填充 丰耳垂、卧蚕、额头等需求也不少见,效果也倍受好评。
二、注射玻尿酸有何危害、风险?
玻尿酸注射后,注射部位的针眼渗血、偶有淤斑、皮肤发红、轻度肿胀、注射处疼痛等,均属于注射后的正常反应。对于有出血倾向者慎用,使用抗凝药物的患者,需要停药数日后注射,如果在注射时发现针眼易出血,且出现较明显或较大的淤斑,需要在注射后延长压迫时间,避免淤斑扩大。
玻尿酸注射有哪些风险呢?
首先,出现丁达尔现象。
在填充注射部位出现了淡蓝色的印记或隆起,其原因是在皮肤菲薄的部位注射了较多的皮肤填充剂,且层次偏浅,在光线的照射下,原本透明的注射材料会呈现出淡蓝色的变化。
在眶周注射时比较容易出现丁达尔现象,尤其在下睑和泪沟部位。
其次,结节与隆起。
由填充剂注射量过多引起,导致皮肤表面出现隆起或组织内部出现结节。注射区域也可能发生感染,是由于不规范的注射操作所致。另一原因是皮肤的血管栓塞,导致皮肤组织的变性和坏死而引起继发感染。若系皮下感染,多由于皮下一次性注射量过多,而且操作欠规范或注射前局部已经存在感染灶等导致。
最后,有一些不常发生的但却给患者带来极大的风险。
血管栓塞是玻尿酸注射最严重的并发症,可能导致较严重的后果。
由于头面部血运丰富,侧支循环发达,一旦进入血管,其走行方向有很大的不确定性。动脉栓塞的表现是局部皮肤发白,继而出现花斑状；静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。
另外,在注射剂量及压力大的情况下,如注射物通过眶上动脉和滑车上动脉逆流入眼动脉分支,从而造成失明或视野缺失,发生率逐年升高；如通过颞浅动脉逆行进入颈总动脉后可继而进入颅内,发生脑动脉栓塞导致偏瘫甚至死亡等严重并发症,偶有报道。
如果发生血管栓塞,应立即停止注射,并立即给予透明质酸酶进行溶解,改善血液循环等对症处理。有条件的可进行高压氧治疗,出现失明者可转眼科进行专科治疗。
通过以上了解到,玻尿酸注射有一定的风险的,一旦发生血管栓塞,后果严重。
目前,有很多无资质的美容机构为利益所趋使,也大量开展了玻尿酸注射项目,甚至采用一些假冒伪劣产品,进行操作的甚至不是医生,对玻尿酸注射的风险一无所知,对如何处理更是手足无措,无疑给求美者带来了极大的风险。所以,为了自身的安全考虑,正规医院才是明智之选。
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