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南方农村报:
前不久,我在胸部CT检查时发现肺部有1个小结节,因没有任何症状,医生让我先观察。但我还是很担心,肺结节会变成肺癌吗?需要治疗吗?
张先生
张先生:
肺部结节是指1-3厘米的肺部圆形病变,肺部小结节专指1厘米以内的结节,又称亚厘米结节。另外还有一种特殊类型的肺部结节,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影、圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,称为肺部磨玻璃结节。
肺部结节可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。一般而言,弥漫性生长的结节良性病变的可能性大,局灶性生长的容易是肺部肿瘤。研究表明,18%-63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌。
应该说,早期肺癌均表现为肺部小结节或小片阴影,但肺部小结节不一定是癌,寻求专科医生判断肺部小结节的性质及治疗方案非常重要。像我院就已经开设了肺(小)结节专病门诊。
对待肺结节,必须密切观察,长期随访。一般来说,肺结节患者在确诊后的一年内,每3个月应做一次CT；超过一年以后,如果没有发现异常,可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未观察到其生长,一般可视为良性或低度恶性结节。随访期间,如果结节有异常变化,应马上咨询专科医生,考虑是否需要手术治疗。
现在,肺癌发病率极高,建议40岁以上人群每年做胸部低剂量螺旋CT,以尽早发现可能存在的病变。尤其是有肿瘤家族史、结核病史、吸烟史和长期吸二手烟史,以及长期接触有害化学物质的人群,更需提高警惕。
□广州中医药大学第一附属
医院胸外科主任医师 王继勇
南方农村报记者 朱斌 整理
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