南方农村报:
　　我今年才30多岁,可最近大半年月经量少了很多,每次大姨妈来的时候只需要用护垫即可,而且两三天就结束了。刚开始我还觉得蛮省事的,但后来听身边一些朋友说,月经量越来越少,是卵巢衰老的信号,我也有点紧张了。真是这样的吗?
王女士

王女士:
　　一般来说,女性一次月经持续的时间为2-7天,多数为3-5天,每个月经期的失血量大概为5-80ml。若每次月经期的失血量在5ml以内,即为月经过少。
　　月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,当卵巢开始发生衰退时,的确会出现一个“月经减少-月经稀发-闭经”的变化过程。除了月经变化外,女性由于缺乏卵巢分泌激素的滋润,还会逐渐出现阴道萎缩干涩、性生活障碍、性冷淡、潮热、失眠、多梦、易怒等更年期症状,身体上也会发生微妙的改变,如体型发胖,臀部下坠,腰围增粗,皮肤、毛发干燥无光泽,骨质疏松等。这种因卵巢功能衰退而引起的月经量减少,常可通过超声及性激素检查发现。
　　除了卵巢早衰,月经量过少还可能隐藏着其它妇科问题:
　　1.内分泌因素
　　多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女的常见疾病,是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床主要表现为月经稀少(甚至闭经)、肥胖、多毛和不孕。因此,年轻女性若存在月经稀少甚至闭经的现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。
　　高泌乳素水平也可抑制“下丘脑-垂体-卵巢”的生殖内分泌轴而抑制排卵,从而引起月经量减少、月经稀发,甚至闭经、不孕等。从正常生理来说,女性怀孕8周开始血泌乳素增高,以促进乳腺发育以及为泌乳准备,但某些女性因为一些病理方面的原因,如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退,或服用了某些容易引起高泌乳素血症的药物,如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等,使得外周血中泌乳素水平持续超过正常范围,出现高泌乳素血症。
　　2.子宫内膜因素
　　当人流、刮宫、炎症等刺激因素损害了子宫内膜时,则有可能会导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积,最终导致宫腔前后壁粘连、纤维化甚至瘢痕化,临床表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少,甚至出现了闭经。
　　因此,若人流术后或其它宫腔术后出现月经过少时,需警惕子宫内膜损伤的可能,可给予宫腔镜检查并采取相应的治疗,以改善宫腔粘连导致的月经过少甚至闭经。
□广东省妇幼保健院妇科
副主任医师　谭晓嫦
南方农村报记者　江玲
通讯员　林惠芳　整理