南方农村报讯　3月30日,广东省肺癌研究所、广东省人民医院吴一龙教授领衔的亚洲研究团队的最新研究成果(OO12-01研究)——c-ros肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)阳性的晚期非小细胞肺癌治疗,在线发表在国际上著名的医学杂志《临床肿瘤学》(影响因子高达24)。研究纳入了127名带有ROS1基因重排的患者,采用克唑替尼(商品名“赛可瑞”)进行精准治疗,总体有效率高达72%,13%的患者肿瘤完全缓解。
　　肺癌是导致癌症死亡的首要原因。流行病学数据显示,非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌病例的85%,大约57%的NSCLC患者在确诊时已发生转移或已是晚期,5年生存率仅为5%。好在,肺癌也是精准治疗应用较早的领域,目前有60%-70%的肺癌患者能找到驱动基因,针对肺癌驱动基因进行的靶向治疗,有效延长了这类患者的生存期。
　　根据肿瘤组织学、分子生物学等因素,NSCLC可进一步分为不同的亚型。针对EGFR、ALK突变的靶向药已经在临床应用。
　　吴一龙团队一直致力于寻找可能作为药物靶点的基因突变点,不断完善中国人肺癌驱动基因图。团队发现,ROS1阳性非小细胞肺癌是NSCLC的一种独特分子亚型,大约1%2%的NSCLC中具有致癌性ROS1基因重排。ROS1基因重排可见于很多不同的瘤种,与其他的酪氨酸激酶受体类似,ROS1融合基因也可激活细胞生长和存活的信号传导通路。ROS1重排定义了一种不同的NSCLC分子亚型,可能对ROS1激酶抑制剂治疗敏感,而克唑替尼对ROS1阳性NSCLC具有抗肿瘤活性。
　　吴一龙团队于是发起了OO1201研究,纳入来自日本、韩国、中国大陆和台湾37家医院,在中国胸部肿瘤协作组(CTONG)(吴一龙为该协作组主席)的主导下,历时3年,在1000多个肺癌患者中找到127名带有ROS1基因重排的患者,采用克唑替尼进行精准治疗,效果令人振奋,一半以上的患者维持疾病不恶化时间长达16个月,目前还有三分之一的患者仍然在接受治疗中,患者总体安全,耐受良好,未发现新的安全性信号。而在既往研究中,使用传统的化疗方式治疗ROS1阳性非小细胞肺癌患者的生存时间仅为7个月。这是中国为主导的临床研究历史上的重大突破。
　　据了解,该研究是目前全球唯一一个克唑替尼治疗ROS1阳性非小细胞肺癌的Ⅱ期临床试验研究,奠定了ROS1阳性非小细胞肺癌这一新亚型的治疗途径。根据这一研究结果,中国大陆、日本和韩国先后批准了克唑替尼用于ROS1肺癌的治疗策略。截至2017年底,全球已有49个国家和地区批准克唑替尼用于治疗ROS-1阳性非小细胞肺癌。
　　目前,克唑替尼治疗ROS1阳性非小细胞肺癌的治疗费用是每月5万多元。