南方农村报讯　疝气是临床常见的疾病,最常见的为腹股沟疝,占所有疝气的95%。广东省人民医院普外科疝中心主任胡世雄表示,目前疝气唯一有效的治疗方法是手术。
小儿疝一岁半以下可先观察
　　门诊咨询1:一位年轻妈妈最近给六个多月大孩子换尿布时,在宝宝腹股沟处摸到一个肿块,用手按压或平躺时可自行消失。宝宝近日一直哭闹,不愿意吃东西,是否需要立即手术?
　　胡世雄介绍,这是典型的腹股沟疝,俗称“小肠气”,多发于男宝宝。当男宝宝还在妈妈肚子里时,睾丸位于肾脏下方,随着发育睾丸会逐渐下降至阴囊。在睾丸移动的过程中会遗留一个腔隙——“鞘状突”,部分孩子在出生时鞘状突与腹腔相通,小肠从这个位置漏出,就形成了疝气。
　　“正常情况下,宝宝一岁左右时鞘状突会自行闭合,因此,一岁半以内的宝宝有疝气的可以先用疝气带治疗。”胡世雄强调,疝气带只能暂时控制疝的突出,并不能治愈疝。如果宝宝在1.5岁以后,疝包还在继续增大,应尽快手术。“如果是已经发生过嵌顿,甚至多次嵌顿,即使是未满1岁,也应及时手术。”
　　据了解,因小儿自愈能力佳,通常可以做微创高位结扎,借助腹腔镜直接缝合疝囊内环口,无须补片,一般切口只有1厘米大小,对身体伤害相对较小。
老年疝早期局麻手术恢复快
　　门诊咨询2:70岁的王大爷近2年来发现腹股沟突起一个包,摸起来软软的。随着包块越来越大,他感觉有摩擦感,走路多了会疼痛。王大爷看广告说他这种症状是疝气,可以打硬化剂治疗,问是否能做类似的治疗?
　　“目前,疝气唯一有效的根治方法就是手术治疗。”胡世雄强调,成人一旦出现疝,基本不会自愈,许多病人因为害怕手术选择疝气带、贴肚脐、吃中草药等保守治疗的方法,延误了病情。
　　而小广告吹嘘的“硬化剂”治疗,将“胶水”打进疝的内环口,也只是障眼法,还经常会损坏精索,导致一系列严重并发症。
　　王大爷听从了胡世雄的建议,接受了局麻疝修补术。手术全程40分钟,术后第二天就步行出院了。
　　胡世雄表示,老年疝采取开放局麻手术,麻醉风险小,术后患者能尽早下地活动,减少了血栓等并发症的发生。在广东省人民医院普外科,通过优化流程,老年局麻疝修补术已经实现了24小时出入院,基本不影响患者的正常生活。
　　据介绍,老年人疝气多发,主要是因为腹壁肌肉薄弱,筋膜丧失弹性,或因慢性疾病,如长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力等,长期腹压增加所致。胡世雄提醒,老年疝术后还应注意日常保养,如积极治疗咳嗽等慢性病、避免提扛重物、平衡饮食防治便秘等。
　　为了让更多患者了解疝气的规范诊疗,广东省人民医院将于3月30日(周六)上午9:00-11:00,在该院门诊2楼举行大型疝气义诊公益活动。