|医生信箱|
　　南方农村报:
　　我经常感觉到眼前有小蚊子飞来飞去,抓也抓不到,这是怎么回事呢?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　王阿姨

王阿姨:
　　正常人眼中的玻璃体为无色透明胶状物,但当玻璃体的透明性发生改变,就会出现眼前黑影飘动,即所谓的“飞蚊症”。
　　临床上,“飞蚊症”可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视网膜上的投影所致,常常在休息后症状消失,无需治疗。病理性飞蚊症常由于玻璃体变性混浊所致,即玻璃体混浊。玻璃体混浊常见的原因有:
　　1.老年人玻璃体退行性混浊:好发于40岁以上中老年人,由于玻璃体透明质酸分解析出水分,胶原纤维变性浓缩,使得光线照入眼内时,患者可见到眼前头发丝或蜘蛛网样漂浮物。有些患者可出现玻璃体后脱离,严重的患者可能合并玻璃体出血或视网膜裂孔。
　　2.高度近视玻璃体液化性混浊:近视患者由于眼球的扩大使得玻璃体单位体积中的胶原纤维及透明质酸的含量相对减少,玻璃体更易液化而出现混浊。
　　3.视网膜葡萄膜出血所致出血性混浊:任何原因导致d　视网膜/脉络膜血管或新生血管破裂,血液流向玻璃体积聚导致玻璃体出血。如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑新生血管膜等。
　　4.炎症性混浊:感染性炎症,如细菌、病毒、真菌,寄生虫感染等；非感染性炎症,如葡萄膜炎、眼内肿瘤等。
　　5.眼外伤球内异物存留。
　　玻璃体混浊会导致不同程度的视力下降,严重的会导致视网膜脱离甚至失明。当出现眼前黑影飘动的症状时需到医院进行眼科检查,针对不同的病因采取不同的治疗。
　　□南方医科大学南方医院眼科副主任医师　刘琼
　　南方农村报记者　江玲
　　通讯员　李晓姗　整理