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南方农村报

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40岁妇卵巢肿瘤90斤重

在中山大学附属第一医院东院多学科合作切除

来源:南方农村报时间:2019年06月15日版次:06

  术前肖女士的腹围长达134厘米。

  南方农村报记者 方壮玮
通讯员 何旭鹏 刘俊

  “现在想想还是后悔,本来是个很小的肿瘤,拖到差点没命。感谢何善阳主任救了我!”近日,终于卸下腹中重达90斤的卵巢透明细胞肿瘤的肖女士感慨道。
  此前,她因为害怕手术,任由肚子一天天变大,到最后吃不下饭、喘不过气才就医,辗转找到中山大学附属第一医院东院妇产科主任何善阳就诊。经该院妇产科与多专科专家通力合作,这个巨大肿瘤终被切除。术后肖女士恢复良好,目前正接受化疗。
拖延2年酿大祸
  肖女士生活在深圳坪山,今年40多岁。据她介绍,2017年右边下腹部就出现过轻微痛感,后来肚子便逐渐膨胀起来。“有一次摸到了一个肿块,但后来就消失了。”肖女士表示,因为自己以前做过手术,十分害怕再次去医院。担心身体状况被亲友发现,她甚至将近一年都不肯回家探亲。
  2019年过年前后,肖女士开始出现下肢肿胀、气喘等症状,尤其是肚子胀得一天天严重。肖女士说,最近2个月稍微站一下或躺一下都无法呼吸,只能坐在轮椅上生活,体重从年前的114斤急剧增长到168斤!无奈之下,肖女士才向家人求助。
  家人陪肖女士到多家医院就诊,但都因她心肺功能不全、手术风险极大而不愿意做手术。“医生跟我们说,手术成功率连1%都没有!”肖女士回忆道。
  “当时我弟弟已经叫了车,准备带我回家等着了。”已经不抱希望肖女士挂了最后一个号,这次遇到了中山大学附属第一医院东院妇产科何善阳主任。
  “肖女士就诊时完全不能平卧,并出现口唇苍白、呼吸受阻等症状,”何善阳介绍,巨大肿瘤将会导致呼吸、消化、循环功能衰竭,若不尽快手术治疗性命堪忧。
  何善阳召集了全院多学科会诊(MDT)。专家们讨论后认为,手术有三大风险:一是患者腹腔压力巨大;二是患者不能平卧,无法行全麻;三是麻醉后心血容量增加,导致心衰风险极高。
引流减压后切除
  经过多次MDT反复讨论,专家们制定了周密的治疗方案:先减轻腹腔压力,再做巨大卵巢肿瘤切除术及肿瘤细胞减灭术。
  首先,由超声科王伟主任在囊肿内放置猪尾巴引流管(双J管),每日分次缓慢放液,共排放囊液49斤。6天后,肖女士勉强可以平卧,为手术奠定了重要基础。
  5月28日,完善术前准备后,何善阳主任主刀施术。术中发现巨大肿瘤与胃肠道、泌尿道、全腹膜及大网膜严重粘连的障碍。经5个小时的层层解剖,最终放出囊液近20斤,切除肿物近30斤,失血仅为1000ml。据评估,此次切除的肿瘤包括囊液总重量超过90斤。
  术后肖女士恢复良好,第三天即恢复进食,第四天即下床走路。腹围从术前134cm缩短到74cm,体重恢复到82斤。
  “术后病理检查发现肖女士患的是卵巢透明细胞癌。”何善阳介绍,这是一种恶性程度较高的肿瘤,术后肖女士还需进行化疗。
  “现在整个人都轻松多了,谢谢何主任救了我的命!”同时,肖女士也告诉记者,以前因为害怕手术治疗,导致肿瘤长这么大才去看医生,实在后悔。
  何善阳提醒,女性应该定期到正规医院进行妇科检查,适时进行妇科超声检查,及时发现问题,及早接受治疗。
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