|医生信箱|
　　南方农村报:
　　我女儿彤彤2岁了。最近一段时间,她老是刚拉完尿尿,又喊要“尿尿”,尤其是出去外面玩耍的时候,经常要找厕所。有时以为她“说谎”,没想到拖一拖她就真的尿湿裤子了。这是什么问题呢?
彤彤妈
彤彤妈:
　　在门诊,有时会遇到一些家长带着小孩来咨询:孩子怎么总是尿不干净,才刚尿完没多久,又说要尿尿了；还有一些家长反映孩子晚上睡觉时本来已经有很长一段时间没用尿不湿了,但不知道为何,这一段时间来又老是尿床了。当遇到这种情况时,不妨带孩子到医院看看,说不定,您的孩子正在受尿路感染的困扰。
　　小儿由于免疫机制尚未完善,加上特殊的生理结构,例如男宝宝的生理性包茎、包皮粘连等,女宝宝尿道比较短,尿道口与肛门毗邻,括约肌功能差等,这些生理解剖结构使得小儿尿道口极易受到污染,如果平时又不注意清洁卫生,极易导致尿路感染的发生。
　　一般来说,宝宝发生尿路感染时,大一些的孩子可能会表现出跟成人那样尿频、尿急、尿痛、尿液异味等尿液异常或局部刺激症状,有些还可伴有发热；而小一些的孩子,可能只是表现为原因不明的腹泻、呕吐、拒奶、腹胀等症状,往往容易造成误诊或漏诊。如未及时处理,甚至还可造成肾实质损害或慢性肾功能衰竭、高血压等更严重的损害。
　　防治小儿泌尿系统性疾病,重点关注以下几点:
　　1.做好宝宝会阴部的清洁卫生:平时注意及时更换尿片,宝宝拉了大便后,要及时清洗,清洗时注意用清水由前往后地冲洗,尤其是女宝宝,更是要注意这点；帮男宝宝清洗时,应注意睾丸皮肤皱褶处及大腿根部的清洗,包皮也需撂上去用清水冲一冲,但注意不要太过于用力,以免造成损伤。另外,不太建议家长给孩子穿开裆裤,穿着开裆裤又不穿尿片坐在地上玩耍,也很容易造成孩子尿路感染的发生。
　　2.警惕小儿先天尿路畸形:当宝宝出现不明原因的反复发烧,小便异常,应及早带去医院检查,如发现小儿先天尿路结构异常,如膀胱输尿管返流、包皮过长、包茎、尿道下裂等,应及时给予适当的矫治,以减少尿道的感染几率。
　　3.炎症治疗要彻底:一旦确诊孩子患有尿路感染时,需遵医嘱严格用药,切不可看到症状稍有缓解就擅自停药,以免炎症反复转为慢性,增加治疗难度。
　　□广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师　林炎坤
　　南方农村报记者　江玲
　　通讯员　林惠芳　整理