南方农村报讯　59岁朱阿姨20余年来反复腰部酸痛不适,加重半年,来到汕头大学医学院第一附属医院骨科就医,查出为腰椎间盘突出并椎管狭窄。近日,该院骨科王虎主任医师团队行椎间孔镜辅助Endo-LIF腰椎融合术治疗后,朱阿姨的症状明显缓解,手术当天即可下地活动。
　　“脊柱融合术是众多腰椎不稳或合并重度腰椎间盘突出症和椎管狭窄症患者的首选术式。”王虎表示,椎间孔镜辅助Endo-LIF手术兼具微创、安全、有效、并发症少等显著优势,为腰腿痛患者提供更多选择及更多优质服务。
保守治疗无效
　　朱阿姨今年59岁,腰部酸痛20余年了,一直靠理疗缓解。半年前,朱阿姨腰部酸痛明显加重,并出现右下肢疼痛,剧烈的疼痛严重影响她的日常生活。朱阿姨四处求医,保守治疗未有明显效果。经朋友介绍,来到汕大一附院就诊。经影像学检查,朱阿姨被诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄。
　　据悉,腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,早期表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展,会出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。其发病原因十分复杂,其中最为多见的是退变性病变。
　　“对于腰痛症状严重,有椎管狭窄症或有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。”该院骨科主任医师王虎分析,朱阿姨岁数较大,复发概率较高,具备手术指征。
手术当天下地
　　然而,传统的开放手术创伤较大,术后患者需要卧床休息至少1月,术后3月才能恢复正常活动,朱阿姨及家属强烈希望行微创手术治疗。考虑患者的具体病情及需求后,王虎主任医师微创团队决定为朱阿姨施行脊柱内镜下椎间融合及经皮椎弓根钉内固定术(Endo-LIF)。
　　王虎介绍,Endo-LIF手术全程在椎间孔镜下进行,手术视野可放大十倍至数十倍,在治疗腰椎退行性疾病的同时,最大限度地减少对脊柱后方稳定结构的破坏,手术创伤小,出血少,无需输血,术后恢复快,可以避免常规开放手术术后顽固性腰痛和腰背肌功能恢复欠佳等并发症,适用于体质较差不能耐受开放手术的老年患者。此外,该手术可在局麻下开展手术,获得患者术中的直接反馈,故手术安全性更高,进一步拓宽了腰椎退行性疾病患者的手术适应证。
　　经过细致的术前准备,王虎团队在“静脉强化麻醉+创口局部麻醉技术”的辅助下,顺利为朱阿姨完成治疗。手术出血仅50mL左右,术后仅在腰部5个1cm左右的小洞。术后朱阿姨症状明显缓解,恢复迅速,当天即可下地活动,对疗效十分满意。
　　据悉,Endo-LIF技术目前在国内仅有少数医院成功开展,这也是该手术首次在粤东地区成功开展。