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南方农村报

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七旬翁气促十年置换“心门”治愈

来源:南方农村报时间:2020年05月12日版次:12
  南方农村报记者 方壮玮
通讯员 章妮纯 林慧

  近日,汕头大学医学院第一附属医院心脏外科中心成功为两名心脏瓣膜病合并左房血栓的危重患者完成复杂的心脏外科手术,让他们严重损坏的“心门”焕然一新,不再受胸闷气促等症状困扰。
  心脏外科中心贺必辉主任表示,心脏瓣膜手术已是成熟开展的常规手术,一旦出现如心慌气促、乏力、咳嗽、下肢水肿等症状,或合并有器官栓塞等相关症状时,表明心脏可能已受到严重损害,务必及早到正规医院进行心脏检查及治疗,以防错失手术机会。
反复气促十余年
  现年69岁的吴老先生(化名)10余年来反复气促,药物治疗后病情未能好转。最近,他胸闷气促的情况越来越严重,无法平卧入睡,逐渐导致精神状态不佳,无法正常活动,已严重影响到日常生活。在家人的陪同下,吴老先生来到汕头大学医学院第一附属医院,经过系统的检查,医生发现他心脏的四个瓣膜中有三个重要的瓣膜已经出现严重病变,且急性左心衰、左房血栓、心脏功能极差。
  贺必辉主任介绍,当心脏瓣膜出现病变后,会影响血液的正常流动,从而造成心脏功能异常,严重情况下可能会导致心力衰竭。如果这类患者左心房内还形成血栓情况就更为严重,因血栓有可能脱落并随着血流到达全身动脉导致栓塞,严重者会导致脑梗、心梗或猝死等。
  与吴老先生病情相似的还有来自河南的陈先生(化名),现年46岁的他已反复气促5年,多次住院治疗后症状并无好转。1个月前,陈先生因气促明显加重、出现间断咳血来到该院就诊。心脏彩超显示其多个瓣膜都出现不同程度的钙化、狭窄和关闭不全,还伴有肺动脉重度高压、左房血栓,随时有猝死危险。
“置换+修复”解除威胁
  吴老先生的心脏功能只有正常人的一半,其心脏射血能力严重不足,随时可能会出现心跳骤停的危险,外科手术治疗是其目前唯一的机会。然而,患者69岁的高龄又仅有36公斤的体重,意味着这台手术风险极高。
  “因血栓的清除过程有可能出现脱落的情况,稍有不慎都会危急患者的生命,所以该手术对于心外科医生的技术和经验要求非常高。”贺必辉主任做好充分且缜密的术前准备后,带领手术团队历时三个半小时,成功为吴老先生清除了左房的血栓、缝闭了左心耳,置换了病变的主动脉瓣,并修补了损坏的二尖瓣和三尖瓣。
  之后,贺必辉团队又为陈先生解决了心脏问题。目前,两位患者恢复状况良好,胸闷气促的症状大幅改善,均已出院。
  据悉,汕大一附院联合心脏外科中心已完成380余例心脏瓣膜外科手术,并实现了粤东地区瓣膜置换、心脏瓣膜置换二次手术、瓣膜成形术等多种术式“零”的突破。

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