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南方农村报

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39岁男子长期熬夜突发心梗

中山大学附属第六医院紧急植入支架挽回性命

来源:南方农村报时间:2020年05月21日版次:11

  植入支架后,闭塞的回旋支恢复血流。

  南方农村报记者 江玲
通讯员 简文杨 李饶尧

  别以为急性心肌梗死是中老年“专属病”,危险因素埋下了,年青人也一样逃不过。近日,中山大学附属第六医院心血管内科就救治了一名39岁的男性心梗患者,在黄金治疗时间内做了心脏介入手术,及时挽回生命。
  “我是长期有高血压、高血脂,经常熬夜,想着还年轻,一时半会儿应该也不会怎么样,谁知道……”从鬼门关走了一遭的苏先生摇着头叹息,“再也不敢熬夜了,真的会‘要命’!”
30分钟开通闭塞血管
  5月2日傍晚六点多,呼啸的救护车把苏先生送到中山六院急诊科。一个多小时前,他就开始出现剧烈胸痛,长时间剧痛让这个身高1.75米、身强力壮的汉子全身大汗淋漓,说话有气无力,只能病恹恹地斜躺在抢救床上。
  急诊科紧急启动急诊胸痛救治流程。患者血压徘徊在90/60mmHg,结合心电图,医生迅速做出判断:很可能是“急性心肌梗死”,必须尽快开通堵塞血管!
  苏先生的妻子和母亲闻讯赶来,悲痛中感到难以置信:39岁的壮汉,白天还好好的,怎么突然就休克了,还要手术?
  心血管内科欧阳茂主任耐心解释道,急性心肌梗死是心肌急性的缺血坏死,最直接的原因就是某一支冠状动脉出现急性闭塞,心肌血供迅速中断导致大面积的心肌坏死。苏先生心肌梗死后出现休克症状,属于心肌梗死里非常严重的类型。最有效的抢救措施就是马上开通闭塞血管,其中心脏介入治疗(俗称“放支架”)疗效最可靠。
  苏先生的妻子了解情况后,果断签字同意手术。欧阳茂主任医师团队牢牢把握黄金抢救时机,和黄晓静护士长团队迅速赶到导管室,为苏先生完成冠脉造影检查,果不其然,患者原本粗大的回旋支发生了急性闭塞,需要紧急植入支架,否则生命堪忧。30分钟后,苏先生就从导管室安全回到了心内科CCU病房,此时胸痛明显缓解,血压已经恢复正常。
持续胸痛马上就医
  急性心肌梗死患者病死率较高,诸多名人都是死于这个疾病。目前,中国的发病率仍然在持续上升,心血管病年轻化趋势明显。
  为什么会罹患心肌梗死呢?欧阳茂主任表示,主要是由于高血压、高血脂、高血糖、吸烟和肥胖等心血管病危险因素长期作用下,冠状动脉粥样硬化狭窄,在这个基础上发展而来。“急性心梗虽然可怕,但早预防、早干预就可以大大降低它的危险性。为了减少悲剧的发生,大家一定要关爱自己的身体,尤其是年轻群体,关爱自己就是关爱家庭!”
  临床上,急性心肌梗死主要表现为持续性压榨样胸痛,多伴出汗,恐惧,气促,常见的诱因为过劳、激动、暴饮暴食和吸烟、大量饮酒等。
  “时间就是心肌!急性心肌梗死的抢救必须争分夺秒,再灌注治疗时间一般不能超过12小时,而且越早治疗效果越好。“欧阳茂主任提醒,一旦出现持续15分钟不能缓解的胸痛,就是心脏对身体的严重报警信号,一定要呼叫120马上到医院就诊,以争取黄金的救治时间,如果家中备有硝酸甘油可以及时舌下含服。
  目前,通过急诊心脏介入方法开通闭塞血管,是治疗心肌梗死最有效的手段。患者和家属不要犹豫不决,以免耽误最佳救治时间。
  植入支架后,闭塞的回旋支恢复血流。
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