南方农村报记者 方壮玮
通讯员 李白雪 白恬

　　因为无法正常进行性生活，26岁的广东姑娘丽丽（化名）来到广州医科大学附属第三医院妇科就诊，结果发现是先天性无阴道，也就是民间俗称的“石女”。
　　即将和爱人步入婚姻的丽丽得知病情后几近绝望，好在广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰为丽丽实施了腹腔镜下腹膜阴道成形术，成功为其再造一个“阴道”，助她重获幸福生活。术后丽丽恢复情况良好，其本人和男友都非常开心。
26年没有来月经
　　丽丽从12岁起就发现自己是“特别”的——她和小伙伴一样乳房开始发育、慢慢长出阴毛和腋毛，但是月经却未如期而至，其他小伙伴都在讨论“大姨妈”的困扰时，她从来插不上话。
　　起初家人以为是营养不好，但17岁时，她的月经仍然没有来。妈妈带她到医院检查，但当时只发现子宫发育不良，却没有发现更深层的问题。因为家庭经济条件不好，丽丽一直未能到大医院复查。
　　一晃9年过去了，26岁的丽丽除了不来例假，和其他女孩子没有两样。后来，丽丽遇见了生命中的另一半，很快坠入了爱河，却发现无法进行性生活。
　　丽丽这才来到医院检查，结果被诊断为“先天性无阴道”，且伴有两个始基子宫（即没有功能的子宫）。丽丽不仅无法正常过性生活，也不可能生育后代。
再造阴道重获自信
　　“先天性无阴道是一种发生于生殖道的先天性畸形，主要由于胎儿期发育异常所致。民间一般称之为‘石女’。”广医三院妇科主任生秀杰介绍，“‘石女’也分‘真石’与‘假石’，‘真石女’多表现为双侧未发育子宫，阴道完全缺失（或者前庭可触及一浅窝），是由生殖器中阴道或阴道、子宫发育不全所致，患者卵巢功能、乳房发育、阴毛、腋毛发育基本正常；‘假石女’一般只是阴道处女膜闭锁、肥大或者阴道横隔，其阴道及子宫发育是正常的。”
　　生秀杰指出，“假石女”治疗相对容易，一般只切开处女膜或者切除阴道横隔即可，术后不影响结婚生育；而“真石女”目前国内外尚无根治方法，理想的治疗方案是为患者造一个解剖上和功能上均接近正常的阴道，通过人工阴道成形手术来解决患者的性生活障碍。
　　丽丽和男友、家人商量后，决定接受手术矫治。但这个手术难度并不低。
　　正常情况下，阴道前面是膀胱，后面是直肠，而先天性无阴道人群，膀胱与直肠之间是缺失的，需要在膀胱与直肠之间分离出一个人工腔道，用各种不同材料制成的组织覆盖在腔道壁，使组织紧贴腔道壁生长，重建形成人工阴道。
　　“就好比重建一条隧道，在阴道盲端‘挖出’一条‘隧道’来。但挖这条‘隧道’时我们同时要考虑很多因素，既不能让其塌方（阴道粘连），也不能把‘隧道’周围的建筑（尿道、膀胱和直肠）破坏。”生秀杰主任解释。
　　完善术前准备后，生秀杰用娴熟的腹腔镜技术联合阴式手术，用腹膜代替阴道壁，成功为丽丽再造“阴道”。为了最佳的手术效果，术后医护团队对丽丽每天进行阴道换药和扩张。“目前患者还需要放硬质模型‘固定’，以防人工阴道塌陷粘连，等半年后固定成形就可以正常进行性生活了。”
　　目前，丽丽恢复情况良好，其本人和男友都十分感谢。
婚前半年手术最佳
　　“大多数患者是青春期后原发闭经或婚后性交困难去医院就诊时才发现。”生秀杰提醒，青春期女性如月经未按期来潮，请各位家长一定加以重视，需前往医院检查以排除生殖系统畸形。如发现先天性无阴道，要视情况手术。
　　“部分患者子宫发育正常或子宫发育不全但有子宫内膜，也就是有‘月经’，但因为没有阴道，经血无法排出，就会发生经血逆流、子宫内膜异位，出现周期性盆腔痛和腹腔通，这种情况下，一旦发现要尽快手术处理。”生秀杰介绍。
　　但对于既没有子宫也没有阴道的患者来说，不会出现任何症状，且本身无法有月经，反而手术不需要那么急迫。“因为成形术需要佩戴假体模具，直到开始有规律的性生活，所以最佳手术时机是在结婚前半年。”
专家简介
　　生秀杰
广医三院妇科主任，广州妇产科研究所副所长，博士，教授、主任医师，硕士研究生导师。
任广州市医学会妇产科分会主任委员，广州市医师协会妇产科分会主任委员，广东省医师协会妇科内镜医师分会副主任委员，广东省精准医学应用学会妇科肿瘤分会副主任委员，广东省健康管理协会妇科专业委员会副主任委员，广东省生殖美容协会女性生殖协会副主任委员等。
　　从事妇产科工作30年。擅长妇科良、恶性肿瘤的规范性诊治，子宫内膜异位症的综合处理，宫颈病变的规范管理，先天性生殖道畸形的矫治，盆腔脏器脱垂的处理以及妇科内分泌疾病的治疗；熟练开展妇科各级各类手术，包括传统开腹手术、阴式手术和宫、腹腔镜微创手术。
　　参与国家自然科学基金课题1项，承担广东省卫生厅科研课题2项、广州市卫生局科研课题2项等。发表相关科研论文70余篇，作为副主编参编《妇产科手术图谱》。