72岁李伯(化名)患有帕金森病10余年，近年药物治疗效果减弱，手抖、身体僵硬等症状控制不佳，严重影响生活质量。日前，他在广东省人民医院接受了O臂辅助脑起搏手术(DBS)，精准定位植入脑起搏器后，肢体异动症状明显缓解。
　　据了解，O臂术中影像系统和导航系统引入DBS术中，进一步明确了刺激器电极的位置，显著提高了手术的精确性和安全性。
精准定位植入起搏器
　　据李伯家属描述，罹患帕金森病的李伯，因手抖、身体僵硬等症状，长期需要药物治疗，病史已有十余年。直至近年，药物控制效果越来越有限，症状反复并加重。听说严重的帕金森可以手术治疗，于是决定来广东省人民医院求医。
　　以周东主任为首的神经外科团队，对李伯进行术前详细评估，符合DBS手术标准。手术由周东主任和科室的秦琨博士主刀。
　　为帮助患者获得更好的手术效果，医生们在术中引入了O臂术中影像系统和导航系统。首先定位好脑内需要刺激的核团靶点，通过立体定向头架，从额叶切两个口入路，将刺激电极放置入预选的目标核团，精准地将电刺激器放入脑内靶点。
　　术后李伯手抖、僵直等症状随即缓解，取得良好效果，自感生活质量明显提高。
O臂提高手术安全性
　　秦琨博士介绍，脑深部电刺激术(DBS)又称为脑起搏器。由于帕金森病是脑组织发生退行性病变的一种表现，通过在患者大脑植入脑起搏器，持续对脑组织核团靶点进行电刺激，纠正异常的大脑电环路，从而达到治疗目的。目前，DBS手术主要用于帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、癫痫等神经性疾病，以及强迫症、神经性厌食等精神类疾病的治疗。
　　能否精准地将电极放入脑内的目标位置，是决定该手术成败的关键因素。以往放置电极主要通过立体定向专用头架在MR和CT的帮助下完成，操作复杂。随着电生理监测、O臂的加入，手术越来越“简单”——利用O臂术中CT影像，与术前磁共振影像融合，能够更为精准地确认靶点；在放置电极的过程中，再用O臂和导航系统扫一次，也进一步明确了刺激器电极的位置，同时确认了颅内的基本情况，提高了手术精确性和安全性，手术操作更为顺畅，而整体手术费用并不会明显增加。
　　据了解，O臂术中影像系统可应用于术前、术中、术后图像，推动了神经外科精准医学的发展。除了帕金森DBS手术，;O臂也广泛应用于脑肿瘤、脑出血等颅脑手术以及脊柱手术等。
□南方农村报记者 江玲
通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷