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隐藏的“蛋蛋”18月龄前手术
来源:
南方农村报
时间:
2020年11月19日
版次:
11
男宝宝的“蛋蛋”是否健全,是家长需要关注的育儿常识之一。男孩明明(化名)直到11岁时,家长才发现他只有一侧的阴囊里有“蛋蛋”,另一侧是空的。去到医院经医生检查,原来孩子隐藏的“蛋蛋”躲在了腹腔内。经过手术治疗,明明的“蛋蛋”被移回到正常的位置。
广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤介绍,隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性泌尿生殖畸形,睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,若睾丸不下降或下降不完全,导致一个或者两个睾丸未能进入阴囊内,则称为隐睾。隐睾可为单侧,也可为双侧,该病早产儿发病率高于足月儿。
“蛋蛋”没在正确的位置,会有怎样的后果呢?据了解,未下降的睾丸长期留在腹股沟内,或腹股沟管中,在相对高温的环境中,容易使睾丸功能受损而导致不育。发育过程中的障碍和生长环境的变化,也容易使睾丸中的睾丸细胞发生恶变。 此外,在胎儿发育早期,腹膜在腹股沟内环口处向外有一袋形突出,称为鞘状突,正常情况下,睾丸会沿着鞘状突下降至阴囊,最终闭合,而大部分的隐睾患儿由于鞘状突无法正常闭合,可能导致小儿疝气的发生。
因为伴有引带异常和鞘状突异常,隐睾患儿也容易出现睾丸扭转,如处理不及时,可导致睾丸缺血性坏死。
家长该如何及早发现孩子隐睾呢?最简单的方法就是摸一摸孩子的阴囊,看看“蛋蛋”是不是在里面。但也有一些小朋友,“蛋蛋”偶尔会缩到腹股沟区出现回缩性隐睾(非真性隐睾),还需要结合超声检查,请专科医生协助诊断。
诊断隐睾该如何处理?林炎坤主任表示,虽然有些患儿隐睾在出生后仍有自行下降的可能,但一般多发生在出生后6个月内,超过1岁后隐睾下降的可能性极小。
一般来说,对于6月龄睾丸仍未下降至阴囊者,建议尽早手术,最好能在12月龄前手术,最晚建议不超过18月龄。患儿术后还需定期随访。从预后看,经过及时纠正后,单侧隐睾的生育率与正常男孩子基本相同。
□鲍俏 林惠芳
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