如何处理？

　　小儿出于天生的好奇心，不管看到什么东西都喜欢往嘴巴、鼻子、耳朵里塞。广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇主任医师表示，耳道异物是耳鼻喉科常见的问题，急诊处理常见有纽扣电池、石子、玻璃珠、豆子、橡皮泥、昆虫等。发现小儿耳道异物，应及时前往耳鼻咽喉科门急诊就诊。
　　较大的异物可堵塞外耳道，锐利坚硬的异物可损伤外耳道、鼓膜，导致耳痛、耳内噪声、听力下降等症状，儿童患者不会诉说，常表现为手抓患耳、摇头，伴有哭闹、烦躁。另外，动物性异物刺激外耳道、鼓膜时还可能引起患儿瘙痒难忍、反射性咳嗽或眩晕。
　　耳道内异物如何处理？邹宇介绍，异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出。昆虫类异物先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚（或其他挥发性麻醉剂）的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出，避免活动性昆虫在夹取过程中剧烈挣扎损伤耳内结构。
　　如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，需在局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物，或取出异物后积极治疗外耳道炎。
　　取出异物后，若有外耳道皮肤及鼓膜受损导致外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎的，应积极对症治疗，可局部滴用抗生素滴耳液、口服抗生素等，避免患耳进水，定期复查，必要时通过检测听力以评估损伤严重程度和恢复程度。
　　邹宇提醒，家长日常应加强教育，告知孩子塞入异物的危险；同时戒除不良挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内，或损伤耳道肌肤。　　□颜帅 林惠芳