星期

南方农村报

<< 上一版 下一版 >>

小伙重度肥胖甘油三酯超标11倍

在暨南大学附属第一医院行减重手术后恢复正常

来源:南方农村报时间:2021年08月03日版次:12

  小伙抽出的血液一半是油脂。

  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员张灿城)广州一24岁小伙抽取出一管血液,半小时后析出大半管油脂。深究原因,除了小伙属于重度肥胖外,他的甘油三酯指标超出正常值上限近12倍!如此重度的高甘油三酯血症患者,临床少见且危险。这样不仅会造成血液黏稠、流动减慢,还加速血管内膜硬化。近日,小伙在暨南大学附属第一医院胃肠外科一区进行减重手术等治疗后,小伙的体重和甘油三酯指标都开始下降。
一管血液半管是油脂
  今年24岁小强爱抽烟,酷爱甜食。身高178厘米的他,体重113公斤,BMI指数高达36,属重度肥胖。年纪轻轻的他患有高尿酸血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等代谢性疾病。为此,父亲带着小强来到暨大附一院求治。
  “小强有着极高的甘油三酯,正常阈值为0.56-1.7,来医院时其得到了20.33,超过11.9倍。”暨大附一院胃肠外科一区主任杨景哥表示,从他身上抽取一管血液,半个小时后就能析出大半管的油脂。红细胞等血液其他成分,占比甚至都不到一半。
  杨景哥介绍,人体的甘油三酯畸高,特别容易发生肾衰、肝衰、肺栓塞,以及心梗、脑梗和四肢疽坏等致死性疾病。因为血液变黏稠了,流速就会变慢,油脂沉淀到血管内膜上就容易引发血管硬化,不断加剧的血管硬化,就会导致血流梗阻。除了梗死血管,高甘油三酯血症的另一大危害就是容易发生重症胰腺炎。胰腺不受控制的分泌胰液这一消化液,最后把胰腺自己都消化掉了,死亡率也极高。
高血脂和肥胖有关
  杨景哥介绍,高甘油三酯血症一方面和家族遗传有关,患者因为缺乏特殊的分解酶,导致甘油三酯囤积,从而指标超高。但小强的父亲甘油三酯正常,家族中也没有类似病例,因此很快排除了遗传因素。
  “另一方面是继发性因素,主要跟代谢有关。比如糖尿病、肥胖、甲状腺功能异常、服用特殊的药物如激素类药物等,也能引发甘油三酯畸高。通过问诊逐项排除后发现,导致他血脂畸高的,正是因为过度肥胖。”杨景哥解释。
  针对小强的治疗,减重是首要任务。由于小强之前已经多次减肥失败,再加上符合手术减重的各项指征,所以决定给他采取袖状胃切除术。
  手术后,小强的各项指标明显下降,术后第四天,其原本20多的甘油三酯,降到了5.49,虽仍超标,但已不会高得那么离谱了。
  出院当天,小强的甘油三酯又进一步降到4.91,较入院时下降了3/4。随着体重慢慢下降、胰岛素抵抗等代谢性问题逐步好转,小林的身体状况会逐步得到改善。
  小伙抽出的血液一半是油脂。
分享: