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南方农村报

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两吨重物砸断壮汉手臂

中山大学附属第一医院东院专家6小时成功接回

来源:南方农村报时间:2021年08月17日版次:12
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员何旭鹏 郑亦楠)近日,38岁的佘先生在工作时,被重达2吨的重物砸断右前臂。幸运的是,工友发现及时,立即将他和离断前臂送往附近医院,在经过简单处理后马上转入中山大学附属第一医院东院,经过骨科胡军主任团队的精心治疗和相关科室配合,佘先生离断的前臂奇迹般的“复活”了。
一场意外砸断右臂
  近日,在佘先生的工作场地,重达2吨的重物突然掉落,飞向了佘先生的右前臂,其前臂远1/3部分离断并飞出近半米远,现场血流如注。工友发现后,立即将他和断臂一同送往附近医院。因病情严重,简单处理后佘先生又转入中山大学附属第一医院东院求治。
  佘先生被120送到中山大学附属第一医院东院急诊科后,东院医务人员即开始与时间的赛跑,当即启动绿色通道。东院骨科胡军主任立即组建肢体再植急救小组,由胡军主任、易建华教授及于伟光主治医师组成。
  易建华教授全程负责术前急救和协调手术安排,为最大程度争取时间,在常态化抗疫形势下,团队一方面给予患者抗炎及支持治疗,一方面给予伤肢和离断肢体处理,并同时完善核酸采样、急诊X线、胸部CT检查及术前准备,患者来院1小时左右就由急诊送入专用手术室。
6小时手术“飞臂再植”
  由于佘先生右前臂被重物砸断且远端肢体完全离断并飞入掉在污染较重的地上,肢体近、远端组织压砸伤、撕裂伤、污染均较严重,且天气炎热,肢体离断已近6小时,再植难度大。
  时间紧迫,团队立即采取高效协同作战模式,胡军主任在等待麻醉时,迅速完成离断肢体远端卷地毯式清创、大量生理盐水冲洗以及骨、神经、血管、肌腱的修剪及标记。易建华教授娴熟配合,伍伟军麻醉师快速完成臂丛阻滞麻醉后,而后手术小组井井有条地开始了断肢再植手术,依次完成了近端肢体彻底清创、尺桡骨固定、肌腱吻合21条、高倍显微镜下血管吻合6条、神经吻合3条。
  经过6给小时的努力,手术顺利完成。开放止血带后,患者再植的前臂及手很快恢复了红润的颜色,且静脉回流正常。经骨科医护人员的精心观察与治疗,佘先生的再植前臂成活,后期进行康复训练后,预计可恢复较好的功能。
  胡军提醒,发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静,可利用清洁衣物给予残端加压包扎止血,断肢简单清洁、包扎后低温冷藏(放于加盖的容器内,容器外周放置冰块,切勿直接接触冰块),尽快送到有显微外科技术优势的医院,争取在“黄金时间”(6-8小时内)手术。
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