近日，10岁女童小黄突然出现下腹痛辗转到南方医科大学第三附属医院就诊。经医师诊断和各项诊查，小黄被确诊为卵巢囊肿蒂扭转，必须进行急诊腹腔镜探查手术。经该院妇产科主任王雪峰实施卵巢囊肿剔除术后，保住了患儿的卵巢及输卵管。患儿术后恢复良好，安心出院。
　　据介绍，卵巢囊肿或肿瘤有一个蒂，其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带，当蒂沿着一个方向旋转时，称为卵巢囊肿蒂扭转，一旦发生卵巢囊肿蒂扭转，供给卵巢囊肿的血管就会扭曲，致使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛，所以一旦发现就要及时处理。
卵巢囊肿蒂扭转
　　小黄今年10岁，近日突然出现下腹痛，家长送其到附近医院急诊科就诊，B超提示盆腔少量积液，盆腔内囊实性肿（73mm×64mm），提示畸胎瘤可能，建议到上级医院求治。
　　于是父母带着小黄找到南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰，了解患儿情况后，王雪峰考虑不排除卵巢囊肿蒂扭转，复查B超，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大，建议急诊行腹腔镜探查手术。
　　术中，见患儿右侧卵巢直径约10cm囊肿及输卵管扭转两圈，右卵巢表面及输卵管均呈紫红色，遂立即复位，恢复卵巢局部供血后，卵巢及输卵管表面慢慢恢复粉红色，并顺利实施卵巢囊肿剔除术，为患儿保住了卵巢及输卵管。患儿术后恢复良好，很快便出院了。
一旦发现及时手术
　　王雪峰主任介绍，卵巢囊肿扭转临床表现为突发的急性下腹痛，可伴有恶心、呕吐等。未成年的孩子往往被父母们带着去看内科、外科、口腔科等，很难想到要去看妇产科，这就很容易延误诊治。而长时间扭转未及时处理，会影响输卵管、卵巢的血供，卵巢长时间得不到血液的供养则会发生坏死，丧失其功能。
　　王雪峰主任表示，卵巢是女性分泌雌孕激素维持女性特征的唯一器官，若坏死则只能将其切除，其后果可想而知。而且年龄越小的人，对其影响越大。但若能及时手术将其复位，对孩子基本没什么影响。特别是现在剔除囊肿手术随着腹腔镜微创手术的应用和普及，创伤小、恢复快，几个小孔机就可以操作，不会留任何疤痕，基本不会影响美观。
儿童少见易忽视
　　王雪峰介绍，卵巢的畸胎瘤是生殖细胞类的肿瘤，和怀孕是没有任何关系，只是卵巢的生殖细胞发生了肿瘤。它形成的原因就是卵巢的生殖细胞发生了变化，引起的良性的肿瘤。卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄，儿童时期少见，所以很容易忽略。小黄直到发生畸胎瘤扭转才被诊断，如果不及时手术，扭转时间过长，导致卵巢坏死，就必须切除卵巢和输卵管了。
　　王雪峰介绍，正常的女性是有双侧卵巢的，当卵巢出现囊肿，随着囊肿的增大，重心会失去平衡，突然改变体位，会出现卵巢囊肿蒂扭转，在扭转的过程中，血液回流受阻，卵巢局部缺血，会出现一侧下腹剧痛。囊肿蒂扭转时间过长会出现患侧附件缺血坏死，因此一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转应立即实施手术，避免因为长期的卵巢缺血导致卵巢坏死。
□南方农村报记者 朱斌
通讯员 施思 游华玲

　　卵巢囊肿蒂扭转示意图。