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南方农村报

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一上厕所就高血压原是膀胱肿瘤作祟

来源:南方农村报时间:2021年08月26日版次:11
  57岁的杨女士得了一种特殊的高血压:平时血压正常,一上厕所她就头痛、血压高,数分钟后才得以恢复正常。近日,她因血压飙高到医院就诊,方得知病因在于膀胱嗜铬细胞瘤。经手术切除肿瘤,她的血压逐渐恢复平稳。
  近日,杨女士在家拖地,突然感觉头痛欲裂。她拿出血压计一量,215/111mmHg,创下历史新高,这可吓坏了她,于是决定去医院看看。
  医生接诊杨女士后,经仔细询问病史,发现引发她头痛的是膀胱发力或者弯腰。经全面检查后发现,原来是嗜铬细胞瘤引发了阵发性高血压。但杨女士体内的嗜铬细胞瘤并没有按照“常规套路”长在肾上腺上,而是长在了膀胱上。
  患者一坐在马桶上,充满尿液的膀胱就会压迫到嗜铬细胞瘤,大量儿茶酚胺分泌,进而引发高血压。小便完后数分钟,压迫感解除,阵发的高血压就消失了。随着肿瘤逐渐长大,她在进行拖地或长时间弯腰等动作时,也会压迫到膀胱上的肿瘤,导致血压升高,头痛随之而来。
  据了解,嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,患者临床表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱,可造成心、脑、肾等器官的严重并发症。一旦确诊应尽早进行手术切除肿瘤。
  此外,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等在临床上也常引起继发性高血压,一般能通过相关检查手段找到明确病因。   □胡枭峰

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