长期伏案办公，起身时颈部剧痛；打个喷嚏、搬重物后直不起腰；晚上睡觉痛醒、腰部僵硬难以活动，动则疼痛加剧……这是怎么回事呢？南方医科大学第三附属医院（南医三院）中医骨伤科副主任医师高彦平说，这些情况临床上经常能遇到，大部分是脊椎小关节紊乱引起的疼痛和活动受限。小关节数量多，排列复杂但又整齐。长期不良姿势，剧烈运动后、外伤等原因都可以直接导致小关节紊乱，错位后会引起局部肌肉不适甚至坐立难安。
　　高彦平介绍，脊椎小关节紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节发生错位，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列症状。小关节紊乱一般疼痛突发而剧烈，痛点较为局限，有明确压痛点，相关位置活动受限。患者往往不敢动弹，被迫保持固定体位。
　　高彦平表示，对于轻度的小关节紊乱患者可以采取一些保守的治疗方法，如热敷、卧床休息等，当小关节周围肌肉韧带放松后疼痛即可缓解。对于疼痛比较严重者可以试行手法复位，手法治疗是小关节紊乱的有效疗法。若诊断明确，施行手法后即可得到立竿见影的疗效。
　 高彦平提醒，加强颈肩部位肌肉的锻炼可以预防颈椎小关节紊乱的发生。在工作之余，经常做头及双上肢的前屈，后伸及旋转运动，可以帮助缓解疲劳。
　　另外，平时休息要选择合适的枕头，不要睡过高的枕头，因为高枕会使头部前屈，增加下位颈椎的应力。还需要注意颈肩的部位保暖，避免疲劳过度导致肌肉僵硬、疼痛。
□陈晓霖