60岁的李阿姨于去年做了左侧乳腺癌手术，术后一直服用药物进行内分泌治疗。近半年来，她发现腰部、膝关节越来越痛，严重时会影响日常生活，这让她非常苦恼。出现关节痛的原因究竟是什么？怎样才能改善疼痛？广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅作了解答。
　　据了解，乳腺癌患者术后出现骨关节痛是非常普遍的，从现代医学的角度解释主要有以下三个方面的原因：（1）生理原因。乳腺癌好发于围绝经期或绝经后的女性，这个年龄阶段的女性由于生理性卵巢功能衰退导致雌激素水平低下，本身就存在一定程度的骨量减少甚至骨质疏松；（2）药物影响。乳腺癌治疗过程中需要化疗、放疗等治疗手段，这些治疗可能导致卵巢功能损伤等，从而加重骨关节疼痛；（3）雌激素水平低下影响。60%-70%的乳腺癌患者需要配合内分泌治疗，而服用内分泌治疗的药物尤其是使用芳香化酶抑制剂会导致体内雌激素水平低下，从而产生手关节晨僵、下肢及腰部关节疼痛不适等一系列临床症状。
　　那么，如何改善骨关节痛？黄梅介绍，可以通过晒太阳、体育锻炼、补充钙剂、维生素D3等方法减轻骨质疏松。如果疼痛严重，可以服用一些止痛的药物，但这需要在医生指导下使用。
　　中医药防治乳腺癌术后骨关节痛的方法很多。中医认为，“肝主筋”、“肾主骨”，乳腺癌术后骨关节痛主要是由于肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪乘虚而入导致骨关节疼痛。内服中药以补肾通络止痛为主，独活寄生汤是代表方。
　　中医外治法也有很好的效果，如火针疗法具有温通经络、行气活血、除痹散结、扶正助阳等功效，对骨关节疼痛者可近端取穴或对阿是穴进行火针治疗；围刺法适用于寒邪凝滞及经络气血痹阻所致的疼痛、麻木、局部肿胀，尤其对于痛点固定不移、缠绵难愈的关节痛有很好的止痛效果。此外，应用红外线照射仪、激光治疗仪、中频治疗仪、熏蒸治疗仪等配合中药外洗或外敷，在松解关节粘连、消肿止痛、温通活血散结方面也具有很好的功效。　　　　　　　　 □刘庆钧