南方农村报讯 （通讯员朱斌 王舒慧）96岁的曾老伯经历全髋关节置换术后，出现假体断裂。他辗转多家医院求诊，均因为植入假体信息丢失而束手无策。经介绍，曾老伯来到广东省第二人民医院关节骨科就诊。该院关节骨科副主任、主任医师李贵涛带领团队，在3D打印技术辅助下，成功为曾伯置换新的人工髋关节。
髋关节假体断裂穿出
　　20年前，当时76岁曾老伯因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换手术，但术后5年，髋关节假体出现松曾伯不得不再进行第二次的翻修手术。
　　然而二次手术15年后，不幸再一次降临到曾老伯身上，96岁的他髋关节假体断裂，断裂的假体穿出股骨，疼痛难忍。曾老伯辗转多家医院均因为植入假体信息丢失而束手无策。经介绍，他来到广东省第二人民医院求治。
　　查阅影像资料后，骨科李贵涛主任医师发现，曾老伯较多内科基础病，骨质条件太差，再次手术的风险极高。但如果不处理，髋关节将会失去功能，影响曾老伯行走和生活自理能力，唯一的治疗方法就是再次进行“人工髋关节翻修手术”。可曾老伯上次进行翻修手术时，为了缩短手术时间、简化手术程序，采用了骨水泥固定假体的方式，如何快速的取出原有的骨水泥固定假体，也是一大挑战。
　　同时，曾老伯先前二次翻修手术时植入假体的信息丢失，为新的手术增加了许多不确定性。
3D打印助力术前建模
　　经过翻阅大量文献资料以及以往积累的高难度假体翻修手术经验，李贵涛主任医师带领团队精心设计了几套翻修手术方案，并与曾老伯及其家属充分沟通。
　　李贵涛主任医师团队首先制定了一个完善的假体信息获取方案。运用先进的数字骨科技术，用曾老伯的CT数据进行等比例数字化建模，并用逆向工程思维进行倒推计算假体的相关参数。
　　初步获得断裂假体参数后，李贵涛主任医师团队准备了假体取出工具，并找到了可以匹配原来骨水泥髋臼的股骨假体，在保留原来的髋臼假体基础上只进行股骨侧翻修，这样至少可以缩短一半的手术时间，降低手术中的遇到意外风险的可能。
　　为了保证手术万无一失，李贵涛主任医师团队运用3D打印技术，将曾老伯的骨盆打印，在3D模型上进行病情分析和反复模拟手术。
1小时手术快速“换新”
　　曾老伯的手术开始了。切除大量的疤痕组织后，关节骨科手术团队将先前断裂的股骨头假体取下进行测量，参数跟术前逆向测算的数据吻合。
　　术中，关节骨科手术团队尝试用钢丝进行股骨截骨后的捆绑固定，发现可以满足股骨假体基本的初始稳定性要求，随即调整简化了手术流程，用了骨水泥假体翻修增强股骨假体的稳定性，骨缺损区采用骨水泥灌注填充。手术耗时仅1个多小时，就为曾老伯安装了新的人工髋关节。
　　术后复查显示，曾老伯的假体植入理想，双侧肢体的等长，恢复后行走疼痛感完全消失，髋关节各个方向被动活动基本达到要求。
　　目前，曾老伯在医生的指导下开始下地进行部分负重的功能锻炼，现在已经能在助行支架辅助下行走。
　　李贵涛主任医师特别提醒，经历过关节置换后的患者，保留好相关诊疗记录，定期复查，及时发现问题，及早处理，避免因为拖延治疗导致更严重的后果。
　　手术中取出的股骨头假体。