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南方农村报

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口腔溃疡半年不愈竟是舌癌

来源:南方农村报时间:2021年12月25日版次:06
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员王琪 张灿城)来自潮汕的权叔因舌头溃疡久未痊愈而苦恼,剧烈疼痛、吃饭困难让其正常生活受到了极大影响。近日,他辗转来到暨南大学附属第一医院口腔外科,在完善相关检查后被诊断为舌癌,接受“舌癌切除术+舌再造术”,术后恢复良好,讲话和吞咽功能正常,目前已经出院。
半边舌头溃疡癌变
  半年前,权叔在刷牙时无意间发现了舌头上的“溃疡”,当时不以为然,谁知半年过去了,患处不仅没有愈合,还慢慢地长大,由原来的“花生”大小逐渐长成了“牛肉丸”的尺寸,最近两三个月吃饭喝水时还会感到疼痛。在妻子的催促下,权叔才到当地医院就诊。医生检查后,建议他们要赶紧去上级医院治疗。
  经介绍,权叔来到暨南大学附属第一医院口腔外科。贺文鹏副主任医师接诊后,发现其右侧舌缘有一菜花样质硬肿物,结合病史以及症状,高度怀疑舌癌。
  入院后,贺文鹏团队为权叔完善了相关检查检验,局部麻醉下切除部分病变组织送往病理科行快速活检。次日,病理结果印证了贺文鹏的猜想——鳞状细胞癌。舌癌诊断明确,接下来便是制定周全的手术方案。
“舌头再造”外观无异
  由于权叔病情复杂,肿物几乎占据了半边舌头,位置靠近舌根又侵犯了口底,切除肿瘤后遗留的巨大舌缺损的修复成了难题。考虑到权叔身体瘦弱,体重不到100斤,难以耐受长时间的手术,也难以承受远处皮瓣失败的风险,贺文鹏团队仔细探讨了下一步治疗计划及手术方案。
  入院第5天,经过周密准备,手术团队为权叔成功施行了“舌癌切除术+舌再造术”。舌头的“再造”采用了颌外动脉分支血管蒂的颏下瓣修复肿瘤术后缺损,这种皮瓣对医生操作的精准性要求很高,优点在于手术创伤小、时间短、成活率高,术后恢复好。
  术后两天,权叔已经可以自行下床行走,再造的舌皮瓣血供良好,顺利成活,几乎看不出与左侧正常的舌头有什么区别。
溃疡超过4周需警惕
  贺文鹏介绍,舌癌是口腔科常见的肿瘤疾病,吸烟喝酒者患上舌癌的发病率高,嚼槟榔更是“危险杀手”。男性是主要的发病群体,病灶常见于舌前2/3的部位,临床上多表现为舌痛、舌炎、舌溃疡经久不愈、舌运动障碍等。
  口腔溃疡是人群常见的问题,虽然绝大部分会在2周左右自愈,但如果口腔溃疡超过4周不愈合,就要警惕是不是舌癌,应及时去当地口腔科检查。
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