南方农村报讯 （记者江玲 通讯员简文杨 戴希安）近日，中山大学附属第六医院骆衍新、禹汇川团队在直肠癌临床诊疗领域的重要研究成果《目前的直肠癌治疗后监测方案在基线CEA（癌胚抗原）正常患者中存在不足》，在美国国家综合癌症网络（NCCN）官方期刊JNCCN以原创论著形式在线发表。研究团队提出了“CEA分层监测方案”，为直肠癌随访方案的更新提供了有价值的循证医学证据，将更好地改善患者预后。
　　据介绍，癌胚抗原（CEA）作为一种广谱肿瘤标志物，在消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、肺癌、卵巢癌及乳腺癌等多种肿瘤的疗效评价、病情监测等方面具有重要的临床价值。血清CEA正常参考值为0-5ug/L。
　　根据包括NCCN指南在内的国内外权威结直肠癌临床指南推荐，检测CEA被视为监测结直肠癌患者术后是否复发最重要的初始手段之一，随访过程中发现CEA升高往往能早期预警术后肿瘤复发，并进一步做肠镜或影像学等检查进行确诊。
　　然而，在临床实践过程中，对于术前CEA正常的直肠癌患者，通过术后CEA升高来初步判断肿瘤复发转移的效果往往不理想。研究团队针对这一问题，开展了一项纵向队列研究。
　　研究结果显示，对于基线CEA正常的直肠癌患者，CEA监测肿瘤复发的敏感度显著低于基线CEA升高的患者。同时，CEA联合糖类抗原CA19-9较单独CEA相比能显著提高其在基线CEA正常组患者复发监测中的敏感度。研究团队对NCCN指南中直肠癌的术后随访方案进行了改良，提出了“CEA分层监测方案”，针对不同CEA基线值的患者推荐与之对应的随访监测方案。
　　此外，研究团队还发现并定义了一种CEA转化肿瘤，大约四分之一的复发性直肠癌患者为CEA转化肿瘤，其主要特征包括治疗前基线CEA阴性和治疗后复发时CEA阳性。出现CEA转化的复发性直肠癌患者表现出更加恶性的肿瘤生物学特征，直接影响远期生存结局。