南方农村报记者 江玲
通讯员 黄睿 严悦溶

　　5月15日是我国第29个“防治碘缺乏病日”。中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺专科张锦主任医师提醒，碘被称为“智慧元素”，对维持胎儿和婴幼儿脑发育具有重要作用，妊娠期、哺乳期妇女及婴幼儿应注意科学补碘。
　　我们每天从饮水中获得的碘量约10μg，从食物中摄入的碘量为25-50μg。女性在妊娠期对碘的需求量增多50%。2019年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐，妊娠期妇女要保证至少每天250μg的碘摄入量，除食用加碘盐外，还需额外补碘。
　　哺乳期妇女除了本身的碘需要量以外，还要供应婴幼儿对碘的需求。每天分泌乳汁量500-800ml，乳汁中碘的浓度应维持在100-200μg/L才能满足婴幼儿对碘的需求。世界卫生组织推荐哺乳期妇女碘摄入量为250μg/天。
　　妇女在妊娠期和哺乳期，如果每日摄入6g碘盐，可补充碘约150μg，一般摄入富含碘的海产品即可，如每周1-2次的海带、紫菜、干贝、带鱼等。
　　孕妇如果不食用加碘盐，补碘形式以碘化钾为宜（或者含相同剂量碘化钾的复合维生素），开始补充的最佳时间是孕前3个月。但要注意，补碘并非多多益善，孕期碘过剩可导致胎儿甲减。中国营养学会2016年制定的《孕期妇女膳食指南》指出，妊娠期妇女可耐受最高碘摄入量为600μg/天。
　　婴幼儿时期是脑神经发育的关键时期，缺碘会造成认知功能的不可逆损害。根据2018年《中国居民补碘指南》推荐，0-6月龄的婴儿每日碘需求量约85μg，在母亲碘摄入充足时日常母乳能满足补碘需要；7-12月龄婴儿每日碘需求量为115μg，除了日常的母乳，可以从富含碘的辅食补充；13-24月龄的幼儿每日碘需求量为90μg，除乳制品之外，可以摄入少量的加碘食盐，以满足机体对碘的需求。
　　因此，婴幼儿的辅食应包括富含碘的海产品，包括海带、紫菜、贝类、带鱼等。非母乳喂养的婴儿饮食主要是乳制品，我国食品安全国家标准（GB10765-2010）规定在婴幼儿奶粉中加碘。注意婴幼儿补碘也要适宜。
　　对于特殊人群如甲状腺疾病患者，如何合理地进食含碘盐和富含碘食品，应听从专业医师建议。甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应限制碘的摄入，避免高碘饮食。
　　甲状腺功能减退症（甲减）的病因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘缺乏和碘过量等。对自身免疫损伤（如桥本甲状腺炎）引起的甲减，可正常碘饮食，但要避免碘摄入过多或过少；对甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，需要服用甲状腺激素治疗，碘进食量对甲状腺功能无明显影响；对仍存有部分甲状腺组织的甲减患者，可正常碘饮食，包括食用加碘食盐。