摘要： 今年4月，国家卫健委印发首批《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，高州市人民医院上榜。此前，国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》，明确到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。
　　南方农村报记者 朱斌
通讯员 林巧文 裴燕

　　高州市人民医院是一所“三级甲等医院”，综合服务水平跻身全省前列，提前实现＂大病不出县＂目标，去年被广东省人民政府授予“广东省高水平医院”，该院在县医院能力提升方面已然先行一步，因此在如何落实“千县工程”任务上也被寄予厚望。
　　高州市人民医院党委书记王茂生表示，“千县工程”任务主要分为两大类，一方面是持续提升医疗服务能力，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，急危重症患者救治，做好县域居民健康“守门人”；另一方面是推动资源整合共享，发挥县医院“龙头”作用。
　　“从强县级向强县域转变，是国家考察县级医院的重要指标，也是我们的重点任务。”高州市人民医院院长朱秀龙认为，让县域群众不出县治大病治好病，是县域公立医院坚守公益性的职责所在。
加强能力提升推动健康惠民
　　在专科能力建设方面，高州市人民已经成为当之无愧的“高手”，那在“强县域”又如何答卷？能力强了，就要承担更多的社会责任，秉承医疗惠民情怀，让域内群众分享发展成果。
　　近年来，在高州市委、市政府坚持“全市一盘棋”的高位推动下，高州市人民医院充分发挥作为高州市互联网总医院的技术优势，通过多种措施不断探索县域医共体，推进分级诊疗，致力提高县域健康体系服务能力。
云服务升级县域医共体建设
　　医院拓展了互联网医院云诊疗、护理、药师咨询等功能，成功对接全民信息健康平台和新医保平台。领头创新县域医共体建设，升级微信端“互联网医共体+党建+村医通”，持续发力做实村医服务闭环、村民服务闭环，捐建三个镇级远程中心并投入使用，开通远程会诊等六大中心和七个互联网慢病诊室。
　　如今“双闭环”网联全市32家乡镇卫生院439个行政村卫生站，765个微信健康群覆盖26万户乡村家庭100多万人口，让百姓足不出户可享“三甲医院”优质诊疗和健康服务。
优质医疗技术下乡进村
　　医院还探索在乡镇设立“三甲医院”分院：2017年在高州市长坡镇中心卫生院成立分院，总院团队下沉手把手“传帮带”加快分院的人才队伍建设，优质医疗资源通过县域紧密型医共体直接注入乡镇。长坡卫生院“接得住病人”的能力持续提升，如今已发展到二甲综合医院水平。
　　在基层人才培训方面，近年来，医院免费培训村医逾2万人次，高州镇村医疗机构门诊人次占比86%，乡镇医院住院人次占比39%，分别是全省平均水平的1.7倍、3.3倍，“常见病不出镇”成为现实。
　　特别值得一提的是，在疫情防控期间，高州市人民医院以“云端医院+村医通”模式守住县镇村防疫战线，解决疫情期间村民及普通患者“足不出户”的健康需求，实现从“大病不出县”到“抗疫不离家”，经验被国家卫健委官网推广。
夯实县镇村三级服务网络
　　高州多项举措使得县镇村三级医疗服务体系无缝衔接，开创县域医共体建设的新探索，“县镇村”三级服务网络得到进一步夯实，既提升了基层医生的诊疗水平，又缓解了基层人才的缺口困境，使得县镇村医疗水平趋向同质化，打通了健康惠民的“最后一公里”。
　　近三年来该院年均次门诊费用、人均住院费用，仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的八成左右，高性价比的优质服务让县域群众获得感更足了。近年来，医院连续获得国家卫健委医政医管局授予的“全国改善医疗服务示范医院”，在“国考”的运营效率和满意度均获满分。
从强县级向强县域转变
　　朱秀龙介绍，“办大病不出县的平价医院”，这是高州市人民医院一直在践行自己的办院理念。尽管已经迈进“省级医院水平”的行列，但这家医院依然面临着人才梯队不够完备、优势专科力量仍然需要加强、交叉学科协同攻坚能力仍不够强大等问题。
　　“挑战与机遇并存，对医院在新时期的改革发展提出了更高要求。”朱秀龙强调：“从强县级向强县域转变，是国家考察县级医院的重要指标，也是我们的重点任务。”
建设大县域医疗中心
　　百尺竿头，如何更进一步？在新近出台的高州市人民医院“十四五”发展规划中，医院已经明确“1+6+6+1”路径，以探索建立现代医院管理制度为引领，以夯实县镇村三级服务体系为保障，在事关核心能力竞争优势的六大平台、六大中心建设上发力，打造精准医学、干细胞、3D打印、器官移植等20多项前沿医疗技术高地，将推动医院勇立潮头、稳步走上“大县域医疗中心”之路。
　　医疗能力提升没有尽头，医疗服务永远在路上。高州市人民医院以公益为先，一切为了人民健康，这是一家公立医院的追求与承诺。