南方农村报记者 朱斌
通讯员 张灿城

　　许多女性都爱穿高跟鞋，一穿上去感觉气场都不同了，人也自信许多。不过穿高跟鞋不注意的话，崴脚摔跤就麻烦了。半年前，周女士（化姓）因穿高跟鞋崴脚致腓骨远端撕脱性骨折，在当地医院进行了石膏固定，但一个月后周女士骨折的部位还是不适，遂找到暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学科副主任侯辉歌治疗。侯辉歌为周女士进行了关节镜下微创固定手术，两个个小切口就完成了手术。术后，周女士恢复良好，两天就出院了。
崴脚摔倒腓骨骨折
　　周女士是一位职场精英，工作中经常穿高跟鞋。但美丽的同时也带来很多困扰，就是时不时会崴到脚。半年前，她正和同事一起下楼梯时，脚下一滑便崴脚摔倒了。
　　据周女士回忆，当时摔倒后脚踝的外侧就一股钻心的疼痛传来，并且感觉好多的血液都向脚踝那里涌入，动都动不了。她的同事们赶紧把周女士送到附近医院检查，在急诊进行了X光检查后提示腓骨远端撕脱性骨折。
　　因为是急性受伤，当地医生为周女士打石膏固定，以帮助消肿以及限制活动促进骨折愈合，同时使用拐杖协助步行。
　　一个月拆掉石膏后，周女士肿胀和疼痛已经减少很多了，走路是没问题了，但是骨折的部位还是不舒服。为彻底解决问题，周女士决定去专门的运动医学专科门诊看一下。
　　经介绍，周女士找到侯辉歌。完善检查后，侯辉歌告诉周女士，她骨折的部位是崴脚后容易损伤的位置，在腓骨远端这里附着了好几条韧带。当崴脚时候这里受到的应力很大，使韧带连着附着的骨头一起就像撕胶带一样被撕下来了。再加上周女士之前就有多次崴脚的经历，踝关节的稳定性本来就不好。
　　侯辉歌表示，如果不进行处理的话，她的踝关节就会处在一个不稳定的状态，当这种不稳定的状态一直持续下去会导致距骨和胫骨发生撞击损伤到软骨。慢慢地人体的保护机制会在踝关节中增生一些保护性的骨赘来提高稳定性，最后出现骨性关节炎。因此，建议周女士尽早手术处理。
微创手术快速修复
　　周女士了解清楚后，决定听从侯辉歌的建议进行手术。但她希望手术伤口最好小一点，因为她以后还想穿高跟鞋不想留下太大的伤疤。
　　侯辉歌表示，现在处理这种腓骨远端撕脱性骨折不需要像之前传统的术式一样开一个大口子，用关节镜微创就可以了。
　　经过精心准备，侯辉歌为周女士进行了手术。手术只开了2个3.5毫米的小口子，然后在关节镜下定位放置一枚空心钉把撕脱的骨块固定好，手术很快就完成了。术后，周女士恢复良好，两天就出院了。
　　近日，周女士回院拆内固定，仅用了一个5毫米的小口就搞定了，手术在局麻下就完成，刚做完就能下地走路，而且一点也不痛。
　　侯辉歌提醒，长时间穿高跟鞋带来的健康隐患不容忽视，如果有些场合确实需要穿高跟鞋，可以穿2厘米或是4厘米的高跟鞋，但同时要避免细高跟。如果出现崴脚、扭伤、摔跌，应第一时间脱鞋、休息，限制伤脚活动，用冰袋冷敷患处，加压包扎，患肢抬高等，如果情况严重，应尽快去医院就诊。
　　关节镜下微创固定手术切口不到5毫米。