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快递员重症中暑抢救月余仍未醒
专家提醒,高温作业需及时补水和电解质
来源:
南方农村报
时间:
2022年07月14日
版次:
11
南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员张灿城)“热死人”真的不是在开玩笑!由于近期多地持续的高温天气,“热射病”的相关话题冲上微博热搜榜第一。近日,暨南大学附属第一医院就收治了两名热射病患者,其中一名32岁的快递员经过一个多月的抢救仍昏迷不醒。
暨南大学附属第一医院重症医学科副主任医师黄世芳表示,热射病即重症中暑,主要表现为体温超过40℃、没有汗液排出、意识模糊等。如果不及时治疗,患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统都会相继损伤导致死亡。
高温作业患上热射病
上个月初,32岁的快递员小林(化名)被紧急转入暨南大学附属第一医院重症医学科。“来我们医院时,他已经昏迷4个多小时了。”黄世芳介绍。据患者的家属说,小林当天下午4时左右在闷热的仓库里整理快递,突然昏倒,旁边的同事见状赶紧上前查看,发现其体温高得吓人,同时伴有抽搐症状,同事赶紧将其送到附近的医院,抵达医院后测量体温高达41℃,医生给予了紧急处理——气管插管呼吸机辅助通气、镇静、补液等治疗后,病情未见好转,为求进一步治疗,家属将其转至暨南大学附属第一医院。
经专家会诊后确诊为热射病。“我们给予了综合处理,纠正了他的内环境和器官功能不全,但因为其大脑损伤严重,目前患者尚在昏迷中。”黄世芳说。
无独有偶,三天前,又有一工友被送到暨南大学附属第一医院急诊科。送到医院时,已昏迷7个多小时。到医院后也是诊断为热射病,情况虽不及小林严重,但同样也在昏迷中。
黄世芳介绍,热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如惊厥、昏迷等)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。该病会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题,极易引发多器官衰竭,不及时救治死亡率能达到70%-80%。
小口喝冰水降温急救
如果发生热射病应如何紧急救助?黄世芳表示,首先第一时间脱离高温环境,将患者转移至阴凉通风处;然后用冷水反复擦拭皮肤物理降温,或者冰敷腋下;接着补充水分,以盐水最佳。患者有意识的话,可以直接给他喝冰水,慢慢小口喝完200-300毫升的冰水;紧急处理完后应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
怎么预防热射病?黄世芳表示,关键就是要避免高温时段的户外活动,避免待在密闭的高温环境里,尤其是老人、小孩、体弱多病者,散热功能比较差,要采取必要的防暑降温措施。
“在户外工作人员要及时补充水分和电解质,不能光喝白开水或者矿泉水,要喝淡盐水或者功能饮料,以免电解质紊乱。”黄世芳提醒,一旦有头晕或者心慌、出汗特别多等症状,就要警惕中暑,必须马上离开高热环境,同时可以小口慢饮200-300毫升的冰水,有助于降低体温。
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