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南方农村报

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小伙体重250斤 诱发严重脂肪肝

来源:南方农村报时间:2022年07月30日版次:12
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员张灿城)为响应世界卫生组织关于“2030消除病毒性肝炎”的号召,传染病、肝病专家正在为消除病毒型肝炎进行着卓有成效的努力。暨南大学附属第一医院胃肠外科主任杨景哥表示,除了病毒性肝炎,一种和饮食、生活习惯密切相关的肝炎也值得警惕,那就是和肥胖密切相关的非酒精性脂肪性肝炎。
脂肪肝“盯上”年轻人
  近期,暨南大学附属第一医院胃肠外科收治了多名患有脂肪肝的年轻患者。20岁的小马身高1.66米,体重却超250斤。近期,他发现自己特别爱喝水,但好像永远不能“止渴”。家里人带他去医院检查,确诊为2型糖尿病。
  小马曾尝试运动减肥,但效果不明显,于是来到暨南大学附属第一医院寻求手术减肥。该院胃肠外科一区主任杨景哥在检查中发现,小马还伴有严重的脂肪肝,血液指标中的转氨酶高达300多,是正常值的近10倍。
  “如果不及时治疗,这个患者很快就会肝硬化了。”杨景哥介绍,脂肪肝如果不治疗,会进展至肝纤维化,再到肝硬化,最后就是肝癌。
  手术中,医生腹腔镜下看到,患者肥大的肝脏里面密集地长着多个脂肪颗粒。术后一个月,小马的体重已经减了38斤,肝功能指标已较前下降,肝脏也明显缩小。
肥胖者几乎都患肝病
  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,它好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切,其主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症,严重者可发展为肝硬化。
  杨景哥表示,统计数据显示,对于肥胖症患者而言,其非酒精性单纯性脂肪肝的患病率可以高达90%。而在今年1-7月份他所在团队收治的260例肥胖症患者中,接近100%的患者合并又脂肪肝。“之所以不能说是100%,因为有多例肥胖症患者同时合并有乙肝病毒感染,其肝实质的变化究竟是肥胖导致,还是病毒性肝炎影响,暂时难以区分。”
  尤其值得警惕的是,随着当前社会、生活的进步,人们饮食、运动习惯的变迁,脂肪肝的发生率正在不断攀升。杨景哥表示,“非酒精性单纯性脂肪肝(即脂肪肝)是非酒精性脂肪性肝炎的早期类型,其在社会人群中的发生率可达33%,已经远远超过甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎的患病率总和。”
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