南方农村报记者 江玲
通讯员 沈丽娜 刘文琴

　　一年前一次摔跤后右臂肿胀持久不消，还出现乏力、肌肉萎缩严重，没法正常握笔，胡女士很焦虑，四处寻医。近日她来到中山大学孙逸仙纪念医院，通过“超声介入神经卡压针刀松解术+富血小板血浆局部注射治疗”手术，配合物理因子治疗和康复训练，成功恢复右手肌肉感知力，能够抓握东西了。
右手摔伤萎缩“废用”
　　胡女士自述，一年多前，她不小心摔伤了右臂，刚开始以为是小伤，但后来出现了右前臂肿胀不消、右手乏力的现象，跟着右手大鱼际肌、小鱼际肌相继萎缩，右前臂损伤处周围疼痛。右手功能缺失让胡女士的日常生活受到了很大影响，甚至连握笔都成为了一种奢望。
　　今年10月，胡女士来到中山大学孙逸仙纪念医院寻求进一步诊疗。经过查体、超声扫查、肌电图等检查，综合评估结果为“右侧正中神经、尺神经损伤”，进一步分析原因，考虑神经损伤可能是右前臂受伤后、局部肌肉血肿机化，造成肌肉粘连使神经受到压迫引起。
　　对此，传统的治疗是通过外科手术将粘连松解，解除神经卡压，但该方法局部创伤大，皮肤切口处出现疤痕，十分影响美观。胡女士迫切希望有更好的选择。
　　应胡女士诉求，该院康复医学科主任马超教授提出了“超声介入神经卡压针刀松解术+富血小板血浆局部注射治疗”的方案。
针刀松解神经卡压
　　据介绍，超声介入神经卡压针刀松解术是在超声影像介入下用小针刀进行微创松解，优点是微创、可视化、安全，能有效缓解局部的粘连和卡压，治疗后局部皮肤只有一个小针口，几天后可完全愈合。
　　对于胡女士这类病症，针刀松解如同一剂对症“良药（巧药）”，联合康复治疗及局部富血小板血浆注射治疗，可进一步修复受损的神经和功能，无需手术松解“大动干戈”即可逐步改善功能，让患者得到满意的临床效果。
　　在接受针刀松解后的第2日，胡女士感觉前臂疼痛与冰冷感明显减轻。经一周物理因子治疗及康复训练后，右侧腕屈肌肌力与手掌的抓握能力有了明显提升，右手拇指对掌、对指功能显著改善。
　　困扰了一年多的病痛有了明显改善，胡女士感到兴奋与惊喜，目前她正配合医师继续进行康复训练。
　　马超教授表示，损伤局部解剖结构紊乱，神经、血管、肌肉不同程度粘连在一起，做针刀松解时，锋利的刀尖在神经上方松解粘连卡压的组织，就像在钢丝上起舞，稍有不慎就有可能损伤下方的神经，进一步加重已受损的神经，十分考验医者的技术和耐心。医院开展该项技术已有十余年，治疗患者超过万例，如今全程可视化，疗效进一步提升。