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“老幼孕”重点人群防护指南
做自己健康的第一责任人
来源:
南方农村报
时间:
2022年12月10日
版次:
12
冬季流感等呼吸道疾病高发,疫情下老年人、儿童、孕产妇该如何做好健康防护?有慢性基础疾病的老年人是否可以打新冠疫苗?有孩子的家庭是否需要多储备药品?孕产妇是否更易感染新冠病毒?近日,国务院联防联控机制组织权威专家作出专业解答。
老年人:
控制基础病,尽早接种疫苗
国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强指出,新冠病毒感染重症高风险人群主要有三类:60岁以上特别是80岁以上的老年人,有基础性疾病的患者,没有接种疫苗的人群。如果感染新冠病毒,有基础疾病的老年人容易发展为重症甚至导致死亡。
对于普通人群,要做到勤洗手、外出时戴好口罩、常通风、不聚集。均衡营养,适当休息,合理运动,保持良好的心态。
慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药。气温骤降时,慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。
如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适,做好健康监测。如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况,要及时到医院就诊,避免疾病加重。
对老年人来说,最有效的保护就是接种疫苗,可以有效降低重症和死亡风险。建议没有禁忌症、符合接种条件的老年人,尽快接种新冠疫苗。中国疾控中心的不良反应监测情况表明,新冠病毒疫苗的安全性与常年接种的其他疫苗安全性相当。老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。
很多人关心,有慢性基础疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗?专家表示,慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症,包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等,慢性病患者只要健康状况稳定,药物控制良好,均不作为接种禁忌。严重的慢性疾病处于急性发作期,如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者等暂缓接种。生活范国窄和居家的老年人也应接种疫苗。即使亲人是无症状感染者,也很可能把病毒传染给老人。
儿童:
体温超38.5℃可口服退热药
正值呼吸道疾病高发季节,孩子出现发烧、咳嗽,尤其疫情期间,家长难免焦虑。专家给出建议,孩子生病后如果精神状志稳定,家长做对症处理、观察病情即可。如果连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐,甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、意识障碍等情况,家长应带孩子及时就医。
在医院期间,家长应做好自身和孩子的健康防护,戴好口罩,做好手卫生。回家后立即脱掉外套、鞋帽并认真洗手。
在紧急情况下,或短时间内无法得到医生指引和帮助,如何选择帮助孩子退热的药物,广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部专家提供了指引:
家长要密切监测儿童体温(不建议使用水银温度计),每天至少测量4次,高温的儿童需要隔1-2小时测一次。体温38.5℃以下可采取贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、四肢或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口服退热药,如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。
一般来说,不到3个月大的小婴儿,发热不能自己用药,要尽快去看医生;≥3个月但是<6个月的婴儿,通常用对乙酰氨基酚;≥6个月的婴幼儿,对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用(优选对乙酰氨基酚,循证医学证据表明对乙酰氨基酚相对更安全)。
需要特别注意的是,G6PD缺乏症即蚕豆病宝宝首选布洛芬。有脱水倾向或胃肠道症状比如腹泻首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。居家时没有补液盐可自制口服补液盐,配方是:1茶勺盐(最好是无碘盐)+6茶勺蔗糖,倒入一升水中溶解均匀。(注:1茶匙≈5毫升,1茶勺盐大概是3g,6茶勺糖大概为18g,选择白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖都可以。)
孕产妇:
做好日常防护,保母婴平安
专家表示,从总体人群表现看,孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近,出现症状的表现类型也和普通人群接近。患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。有妊娠计划的女性最好在孕前接种新冠病毒疫苗,增强自身免疫力,尽量调整好身体状态再怀孕。
针对孕产妇普遍关心的问题,广东省第二人民医院产科周敬珍主任医师、张晓丽主任医师进一步作了解析。
问:孕产妇该如何做好防护?
答:孕产妇日常防护需做到以下关键点:出门、在公共场所戴口罩,到医院就诊时戴N95口罩,少去人员聚集场所;居家或在办公室时经常通风,保持空气流通;外出回来勤洗手。
问:疫情期间产检有哪些注意事项?
答:妊娠属于特殊生理时期,随着全身各脏器系统逐步发生变化,孕妇可能出现不同程度的功能性或病理性问题。按期产检,对于及时发现和处理孕期异常情况并对胎儿宫内情况进行监护十分必要。每一位孕妇都应该按照各自医生的建议接受产检。对于正常健康孕产妇,可按医生建议适当减少产检次数、保留关键必要检查项目。
产检要注意提前预约就诊,优先选择居住地附近的非定点医院或妇产专科医院(妇幼保健院),尽量减少在医院停留时间,减少可能的暴露及交叉感染。
问:孕妇感染新冠后会对胎儿有影响吗?
答:孕妇感染新型冠状病毒后如出现发热、干咳、乏力等一系列症状,身体负担加重和用药影响,可能不利于胎儿的生长发育。但对于体质较好的妊娠期妇女来说,感染新冠后可以在短期内痊愈,不会对胎儿造成实质性的伤害。目前也尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后,会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿,因此只要母亲保持良好的状态,仍然可以继续妊娠。
问:感染新冠后可以顺产吗?
答:鼓励阴道分娩,感染新冠并不影响顺产,且产妇顺产后转阴时间普遍短于剖宫产,目前也没有证据表明剖宫产可以减少新生儿新冠感染率。目前,在省二医顺产的新生儿新冠核酸监测都是阴性。
□南方农村报整理
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