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南方农村报

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潮汕阿叔同时查出食管胃肿瘤

“结肠代食道”高难手术一次解决“双癌”

来源:南方农村报时间:2023年01月12日版次:11
  南方农村报记者 江玲
通讯员 黄健东 魏涵博

  同时罹患食管癌和胃癌,59岁方叔(化姓)辗转多地求医,近日在南方医科大学中西医结合医院胸外科成功手术,一次性完整切除了全部肿瘤,好在两处病灶都尚属早期,未有淋巴结转移。康复出院时,方叔及家属高兴地给医护团队送上锦旗表达感谢。
  方叔在老家潮汕务农,每天起早贪黑地劳作,靠勤劳的双手养大了4个儿女。去年,他突然上腹痛,持续了半小时,不得不到县医院做了胃镜检查,结果发现同时患上胃癌和食管癌。当地医生告知做不了这种大手术,建议赶紧上大医院治疗。
  一家人下定决心,一定要坚持治疗。方叔在家人陪同下到了多家医院就诊,数位医生认为病情复杂无手术机会,后经人推荐找到南方医科大学中西医结合医院胸外科张才铭主任。
  张才铭主任在详细了解病情后认为,使用结肠代食管,同时切除食管和全胃,患者有机会得到根治。然而,这类手术难度非常大,除了要把胃全部切除,还得切掉大半的食管,然后游离横结肠,把横结肠的一端接到胸腔的食管断端,另一端接到空肠,是食管手术中航空母舰级别的手术。
  2022年12月5日,充分完善术前准备后,张才铭主任团队在全麻下为方叔进行“胸腹腔镜联合全胃切除+食管部分切除+结肠代食管主动脉弓下食管吻合术+系统淋巴结清扫术”,手术过程顺利。全消化道共4处吻合口(食管-结肠,结肠-空肠,空肠-空肠,结肠-结肠),1处残端(十二指肠残端),大小网膜完整切除,淋巴结清扫彻底,全程历时12个小时,食管癌、胃癌均被完整切除。
  术后,方叔虽然伤口仍有疼痛,全身带着3条引流管,但他仍坚持下床活动,主动咳嗽,积极配合医护进行康复。数日后拔除引流管时,直言“有种重生的感觉”。
  据了解,方叔术后病理结果显示清扫的67枚淋巴结无转移,食管病灶为高分化鳞癌T1b,胃角病灶为中高分化腺癌T2,均属早期原发癌,康复出院后仅需口服单个化疗药半年即可,预后较好。
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