南方农村报记者 朱斌
通讯员 游华玲

　　7年前，14岁的小美因迟迟不来月经初潮，在南方医科大学第三附属医院确诊为罕见的MRKH综合征（俗称“石女”）。医院一直对小美跟进随访，如今21岁的她依然没来月经，医生建议手术治疗。近日，小美在妈妈的陪伴下顺利接受人工阴道成形术，如愿恢复“女儿身”。
青春期迟迟不来初潮
　　小美自13岁开启发育阶段，跟同龄人一样，乳房发育、阴毛腋毛生长正常，随着身边的女孩子陆续都来了例假，小美却迟迟没有等来月经初潮，这才意识到自己与大家的不同。
　　妈妈得知小美的情况后，带着她辗转多家医院都没有查出异常。后经人介绍，她们找到南医三院副院长、妇产科专家郭遂群教授就诊。
　　郭遂群教授为小美行妇科检查未见阴道口，完善妇科三维超声提示子宫位置偏左侧，子宫三维成像提示幼稚型子宫，考虑“生殖道畸形”。泌尿系统检查提示左侧重复肾畸形，右侧肾缺如。综合诊断为MRKH综合征，俗称“石女”，建议成年后手术治疗。
　　小美在该院随访到20岁，期间一直无月经来潮，去年10月13日再次行性激素六项检查，结果正常，妇科彩超提示子宫体偏小，宫体大小30mm×16mm×22mm，为幼稚型子宫。门诊治疗给予雌孕激素行人工周期3月，仍无月经来潮，无腹痛，郭遂群教授建议行阴道成形术。
　　今年2月9日，郭遂群教授为小美手术，两个小时后，手术顺利完成。术后，小美如愿恢复“女儿身”，解决了困扰许久的“人生大事”。
17-21岁手术治疗最佳
　　什么是MRKH综合征？郭遂群教授表示，MRKH综合征是一种先天性女性生殖系统畸形，发生率为1/5000-1/4000，表现为先天性无阴道和(或)阴道发育不良、无子宫或始基子宫，卵巢功能多为正常，主要症状为原发性闭经及性生活困难。
　　MRKH综合征治疗手段包括手术和非手术治疗。非手术疗法是采用阴道模具渐进式顶入的方法，适用于前庭窝弹性好，且阴道盲端深度超过2厘米者，直接用模具在发育较好的外阴舟状窝处向内顶压成形的方法。手术治疗即人工阴道成形术，适合于大多数MRKH综合征患者。
　　如何及时发现MRKH？郭遂群教授介绍，主要根据临床症状来发现，比如青春期初潮不来、痛经、性生活困难或者合并其他系统发育畸形，尤其是泌尿系统发育畸形。
　　郭遂群教授表示，MRKH综合征作为一种先天性生殖系统发育异常的疾病，对患者的心理影响巨大，确诊病情后，很多患者对自身性别认同产生障碍，甚至出现焦虑、抑郁症状。建议同龄患者群体或父母要加强沟通，家庭成员的支持对缓解患者的心理压力十分重要。此外，对于MRKH综合征的非手术治疗可在患者情感成熟后的任何时间进行，手术治疗的最佳时间是17-21岁。