星期

南方农村报

<< 上一版 下一版 >>

八旬翁血尿难止 介入栓塞术脱险

来源:南方农村报时间:2023年04月18日版次:12
  近日,86岁吕伯在清远市人民医院住院期间突发血尿不止,引发严重贫血。经明确前列腺出血后,该院专家为其开展前列腺动脉栓塞介入治疗手术,解除了血尿危机。
  据了解,吕伯因左臀部压疮入住清远市人民医院烧伤科。期间突然出现血尿,经止血、输血等相关处理后,出血情况未见好转,引起严重贫血导致失血性休克而入住ICU。
  “血红蛋白数值由116克降至53克,属于重度贫血。”清远市人民医院介入治疗科主任陈永富表示,经过检查,发现患者前列腺有一团出血点,考虑前列腺出血,而这个部位出血是比较少见的。
  治疗团队组织开展全院多学科讨论,考虑到患者年纪较大,基础病多,认为切除前列腺风险极高。多学科讨论后决定采取介入手段进行止血,即前列腺动脉栓塞止血。
  “介入治疗相对外科治疗风险较低,对患者的身体条件要求也没那么高。”陈永富介绍,手术仅需在患者大腿根上的股动脉实施约2毫米的细微穿刺点,引入导管鞘,用特制的导管沿人体血管精准到出血部位。然后注入栓塞微粒,堵住前列腺动脉,可以达到止血的效果,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优势。
  手术历时1小时左右,成功栓塞前列腺动脉。术后吕伯尿液清亮,血红蛋白稳定,成功止血脱离危险。
  “除了止血,该治疗手段还适用于患有前列腺增生、前列腺癌的老年患者。”陈永富表示,前列腺增生及前列腺癌较为常见的临床症状为排尿困难,严重者可出现尿潴留,从而影响肾功能,可出现急性肾功能衰竭等急需处理的危象。前列腺动脉栓塞可通过封堵前列腺动脉,使前列腺因缺乏血液供应而缩小,肿瘤组织缺血而坏死,从而使前列腺体积缩小,一方面解除了尿路梗阻,另一方面可控制肿瘤的发展。
□陈之瑜 彭可明
分享: