对于肿瘤患者来说，除积极进行抗肿瘤治疗之外，全程的营养治疗不仅有利于保持体重，降低放化疗不良反应，还可提高放化疗的完成率和治疗疗效。肿瘤患者要严格按照临床营养师和医生的建议进行规范的营养治疗。
　　《中国肿瘤营养治疗指南2020》、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养治疗专家委员会制定的《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》、欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）指南等均推荐的营养治疗主要包括两方面：
　　1.肿瘤放化疗患者能量和蛋白质需求。建议每天应给予患者25-30kcal/kg的能量，ESPEN指南推荐肿瘤患者蛋白质目标需要量为1.2-2.0g/（kg·d）。在放化疗过程中，需要对患者设定个体化能量摄入目标量并进行动态调整。
　　2.推荐口服营养补充（ONS）作为放化疗患者首选营养治疗方式。首选肠内营养，对于ONS不能满足目标营养需求时应进行管饲营养。
　　放疗患者往往因为照射部位的特殊性会出现口干、咽痛、恶心、畏食及吞咽困难等症状，还可能出现不同程度的口腔、咽喉、食管等放射性炎症。因此，营养配餐宜选择营养丰富、清淡易消化的食物，采用半流质或质软的饮食，如肉末菜末粥/烂面条和鸡蛋羹等，忌食辛辣等刺激食物。同时，建议患者尽早加用ONS，首选标准配方营养制剂。
　　许多肿瘤患者及家属对于营养治疗存在顾虑。其实，目前尚无明确证据表明营养支持会加速肿瘤生长。肿瘤细胞是一种生长迅速的细胞，本就具有超常的吸取养分的能力，如果不进行营养治疗，往往受损的是正常细胞和组织器官。
□中山大学附属第三医院肿瘤放射治疗科 徐向英 梁秀榕