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白内障手术后
视力为何没提高?
来源:
南方农村报
时间:
2023年04月25日
版次:
12
白内障是各种原因导致的晶状体蛋白变性,从而引起晶状体混浊,导致视物模糊,是眼科常见的致盲性疾病。虽然晶状体只是眼球内一个小小的零部件,但白内障的诊疗却是大有学问。为了让更多人了解白内障,中山大学中山眼科中心海南眼科医院副主任医师杨静为大家科普相关知识。
◎治疗白内障手段有哪些?
目前在世界范围内有近40多种抗白内障的药物在临床上广泛使用,但疗效均不确切,不能有效阻止或逆转晶状体混浊,而且,眼药水中含有防腐剂,长期使用,会对眼表造成损害,导致干眼症的发生或加重,因此,手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。
白内障的手术方法很多,比如囊内摘除术,大切口囊外摘除术和目前主流的超声乳化摘除术,以及飞秒激光辅助的超声乳化摘除术,手术技术和设备的进步,使得手术的安全性大大提高。
◎白内障手术时机怎么选?
“医生,我的白内障熟了吗?”这是患者经常问的问题。以往治疗白内障的方法是先做一个大的切口再把白内障整个摘除,所以白内障硬一点更容易整个取出;但是,现在白内障手术是利用超声乳化技术先在眼内把白内障打碎,再通过一个很小的切口抽吸出来,当白内障越硬,打碎白内障需要的能量就会越高,对眼内组织的损伤就会越大,手术风险也会增加,所以千万不要等到白内障熟透了再做手术。
部分患者由于特殊的眼球结构比如眼前段拥挤,浅前房,在等待过程中,可能会继发青光眼发作,严重时给眼睛带来不可逆的损伤,所以这部分患者的白内障手术时间可以适当前移。
因此,一般来讲,当矫正视力≤0.3,或矫正视力>0.3,但视觉质量下降,影响生活,甚至可能诱发闭角型青光眼发作时,可以考虑手术摘除白内障。
◎术后视力为什么没提高?
眼球的解剖结构比较复杂,如果把眼球比作照相机,眼球可以简单的分为镜头和底片(胶卷)两部分,其中角膜和晶状体(白内障)就是镜头,视网膜(眼底)就是底片,当所有部件完好无损,我们才能看得清晰,任何部件出现问题都会影响视力。因此,当白内障发生时,我们就会视物模糊,而白内障摘除术后视力是否会提高,取决于角膜和眼底等部件是否存在病变,当这些部件都正常时,视力就会提高,反之,白内障术后视力就会不理想。
白内障虽然是个常见病,但并不是所有的视物模糊都是由白内障引起的。所以,当出现视力下降时,还是应该到正规医院就诊。 □中山大学中山眼科中心海南眼科医院副主任医师 杨静
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