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南方农村报

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体检发现尿酸高怎么办?

来源:南方农村报时间:2023年05月25日版次:11
  高尿酸被称为“第四高”,呈年轻化趋势。一些年轻人可能刚开始没有很明显的症状,只是在体检中发现尿酸数值升高,就不当一回事,其实,高尿酸的危害是潜在、持续的。
  尿酸是体内嘌呤代谢终产物,正常情况下,人体内的尿酸有80%通过肾脏随尿液排出体外,20%经过肠道随大便排出体外。当尿酸产生过多,超过了肾脏排泄的最大限度时,多余的尿酸就没法很好地通过肾脏排泄而被带入血中,沉积在其他组织器官内,长此以往,影响多脏器功能。
  体内无法代谢的尿酸可形成尿酸盐结晶体,当尿酸结晶沉积在关节或其他组织内时,可引起关节疼痛等症状,即痛风。痛风是高尿酸血症的常见并发症,若不及时治疗,可导致慢性痛风性关节炎,影响肢体的正常活动。此外,肾损伤、糖尿病、心脑血管疾病也与血尿酸水平高有一定的关系。
  那么,当发现尿酸过高时,该怎么办呢?
◇◆ 多饮水 ◆◇
  尿酸主要是通过肾脏排出的,在没有肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,保证每日饮水量2000ml以上,促进尿酸排泄,最好是喝白开水。
◇◆ 莫贪杯 ◆◇
  酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗,可导致尿酸的产生增加,酒中含有的嘌呤也可导致尿酸的产生增加。酒精还可导致血清乳酸升高,抑制尿酸排泄,变相地造成尿酸浓度升高。因此,想要控制尿酸,切莫贪杯。
◇◆ 管住嘴 ◆◇
  饮食中蛋白质类食物的选择建议以奶、奶制品及蛋类为主,根据每100克食物中的嘌呤含量,将食物大概分为低嘌呤食物(嘌呤含量小于50mg)、中嘌呤食物(嘌呤含量100mg-150mg)和高嘌呤食物(嘌呤含量大于150mg),尿酸高的人群应注意避免食用肝脏和肾脏等动物内脏,牛肉、羊肉、猪肉、禽肉,鱼类和贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤等嘌呤含量较高的食物,避免进食太多含果糖、蔗糖、蜂蜜,高果糖玉米糖浆的食品和饮料,应摄入足量的新鲜蔬菜,推荐每日新鲜蔬菜的摄入量至少为500g。
◇◆ 迈开腿 ◆◇
  无症状高尿酸血症患者提倡适度进行低强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、跳舞等,运动次数以每周4-5次为宜,每次0.5-1小时。
◇◆ 控体重 ◆◇
  超重或肥胖的患者应缓慢减重,达到并维持正常体重,建议减重速度为每周0.5kg左右,饮食上宜选择低GI食物,鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,碳水化合物总能量的50%~60%,应限制糖的摄入。
◇◆ 勤检测 ◆◇
  偶尔一次体检发现尿酸比较高时,也不用太过紧张。首先,注意调整好饮食、生活方式,避免高嘌呤的食物和饮酒。其次,如果目前有服用药物,要和医生沟通,调整治疗方案,避免服用可能影响尿酸生成、排泄的药物,包括阿司匹林、利尿剂等。最好1个月后复查一次。非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L可确诊高尿酸血症,要及时就医,必要时进行降尿酸的治疗。
  □广东省妇幼保健院内科 吕小飞副主任医师
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