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南方农村报

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反复头晕耳鸣 听神经瘤作祟

来源:南方农村报时间:2023年08月15日版次:12
  南方农村报记者 朱斌

  随着年龄增长,不少中老年人听力出现退行性下降,有的甚至需要用上助听器。来自广西的黄阿姨(化名)出现头晕耳鸣数月,听力严重下降,在医院一查却发现问题不简单。近日,她在广东省第二人民医院民航院区接受手术切除病灶——听神经瘤,同时保住了面神经。
  黄阿姨数月前某一天突然在家晕倒,被家人送至当地医院就诊,检查后发现左侧桥小脑角占位性病变,当地医生判断听神经鞘瘤可能性大。
  “今年3月起就时常出现耳鸣,后面慢慢觉得左耳听力下降得厉害。”黄阿姨说,自从发现小脑内长有听神经瘤,她经常夜不能眠,听说听神经瘤手术存在较大风险,稍有不慎有可能遗留面神经麻痹、口角歪斜等后遗症。
  黄阿姨刷短视频了解听神经瘤的科普信息,一次偶然的机会发现广东省第二人民医院民航院区已成功完成多例同类型的手术,并且术后病人的康复情况良好。为了尽快治好病,黄阿姨和家人决定跨省求医,找到了该院神经外科负责人李业海主任。
  李业海主任表示,听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓是听神经鞘瘤。
  经核磁共振检查,图像显示黄阿姨的肿瘤大小约2厘米,考虑为听神经鞘瘤。“虽然听神经瘤为良性肿瘤,但是会越来越大,而且目前黄阿姨的听觉已经明显受损。如不尽早手术,肿瘤会按每年3-6毫米的速度迅速增长,若发展到中后期,极可能会压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少等症状,严重者会出现瘫痪。”李业海解释道。
  经全面分析,黄阿姨的听神经瘤手术较为复杂,其脑内左侧前庭神经、耳蜗神经、面神经位于肿瘤前下方,三叉神经因肿瘤长时间压迫由圆柱形变成扇形铺开,薄如蝉翼,且与肿瘤粘连紧密。手术过程中面神经监测必不可少,稍有不慎,极有可能导致患者面部瘫痪。
  经过近4个小时紧张的手术,李业海主任团队在术中运用电生理监测的同时仔细剥离肿瘤,最后将患者内听道的肿瘤清除,而面神经完好无损。黄阿姨术后康复情况良好。
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