张女士（化名）自两月前开始发现起床时会流“清鼻涕”，一开始以为是感冒，没想到这“鼻涕”流一个多月了，还伴随发烧，体温一度升到38°C，她到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经外科就诊，经过相关检查，确诊为“自发性脑脊液鼻漏”。
　　脑子里的液体怎么会从鼻子漏出来？据专家介绍，人体颅内除了正常的脑组织、神经和血管，还有一种无色清亮的液体叫脑脊液，它的作用是维持颅压的相对稳定，保护脑部和脊髓，缓冲外伤所带来的冲击。脑脊液有“自我生成”的能力，大脑一天能产生约500毫升脑脊液。
　　鼻腔与脑组织原本由蛛网膜、硬脑膜和颅底骨质分隔，当这些阻隔结构破裂或缺损时，脑脊液就会从“缺口”流入鼻腔或鼻窦内，再从鼻孔流出，这种情况称为脑脊液鼻漏。按发病原因脑脊液鼻漏可分为自发性、创伤性、术后性，而自发性的较为罕见。
　　治疗脑脊液漏有内科治疗和手术治疗两种方法。外科治疗主要是修补漏口，一种是经鼻通过神经内镜下进行修补，另一种是开颅修补。
　　东莞市人民医院红楼院区神经肿瘤创伤外科主任刘小红表示，自发脑脊液漏很多时候无法在术前明确漏口所在，术中探查也经常遇到无法明确的隐匿性漏口，是手术的难点之一。
　　好在张女士术前通过相关检查就找到了漏口的位置，随后经手术修复漏口。据专家推测，她可能是因为先天性颅底骨质薄弱，又在外力作用下骨质或硬脑膜产生破裂而引起的脑脊液漏出，如果不及时处理，会诱发颅内感染、吸入性肺炎等严重并发症。
□莞医