近日，中山大学肿瘤防治中心赵明教授团队在外科学领域权威期刊International Journal of Surgery在线发表了题为《肝动脉灌注化疗对比索拉非尼治疗高肿瘤负荷和/或大血管癌栓肝癌的成本效果和预后模型：FOHAIC-1研究的事后分析》的研究结果，为晚期肝癌一线治疗的选择提供了更多的依据。
　　该研究首次在全球范围内证实基于介入技术的肝动脉灌注奥沙利铂+氟尿嘧啶方案（HAIC-FO）较 索拉非尼治疗晚期高危肝癌具有成本效用，适合在我国推广，更好地为公共卫生决策提供科学证据。
　　据了解，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（T+A）的联合治疗方法比索拉非尼更能提高晚期肝癌患者的生存，T+A为多个指南一线优先推荐。但是T+A在目前的价格下卫生经济学优势不明显，也尚无其他具有成本效果的一线免疫疗法。同时，T+A在肝内肿瘤负荷严重和/或伴随大血管癌栓侵犯为主的晚期肝癌亚组人群治疗的后续分析显示生存期有待提高。因此迫切需要适合我国国情的肝癌治疗手段，如肝动脉灌注。
　　本研究率先开发了一种临床放射学预后评分系统，纳入了肝外转移、动脉期强化程度、肿瘤数目、肝功能和受累肝叶共5个临床放射学特征，并根据特征数≤2，3-4和5将患者分为低、中和高三个风险等级，其中高风险患者的生存约为5个月、中风险提高至10个月左右、低风险可达20个月左右。因此，在治疗开始前，可根据该评分系统确定最有可能从这种方案中获益的患者。
　　此项研究纳入的研究对象为具有代表性和普遍性的我国晚期肝癌人群——肝内肿瘤负荷严重和/或伴随大血管癌栓侵犯。研究更加贴近我国临床实践，有助于提高我国不可手术的中晚期肝癌的诊疗水平。
□中肿
“内湿”人群
少喝奶茶
　　奶茶是当代年轻人爱喝的饮料。然而，把奶茶当水喝存在一定的健康隐患。从中医角度分析，奶茶属于肥甘厚腻的寒凉之品，容易耗损脾阳，且易造成痰浊水湿阻滞脉络。体质偏向痰湿质和湿热质的人群，不适合喝奶茶。
　　中医认为，凡是甘味，不论是糖，还是蜂蜜、糖精、甜蜜素等，过食则伤脾。
　　据中医体质学说，痰湿质以重、浊、黏、滞为主要特征，主要表现包括体形肥胖、面部皮肤油脂较多、汗多而黏、胸闷、痰多、面色淡黄而暗等。湿热质指湿热内蕴，以面垢油光、身体困重、舌苔黄腻等为主要特征。如果体内积聚寒痰，湿热内生，摄入冰凉甜腻的奶茶，会加重五脏六腑的负担，痰浊水饮停滞，脾胃运化受阻。因此，这类人群不建议喝奶茶。本身患有糖尿病、高血脂等基础性疾病的人群，同样不建议喝奶茶。
　　如果非常想喝奶茶，建议选择品质较好的牛奶和红茶，自己在家制作。做法是先将红茶叶加水煮几分钟，待煮出味道和颜色后，再加入牛奶，可按需加料。
□英德市中医院 黄沐英 刘文慧