星期

南方农村报

<< 上一版 下一版 >>

男子腰髋痛16年下肢瘫软

经免疫吸附治疗3次走起

来源:南方农村报时间:2023年10月03日版次:06

  免疫吸附治疗场景。

  南方农村报记者 江玲
通讯员 魏涵博 朱钦文 曹艳艳

  “年纪轻轻,却腰髋痛了16年,下肢完全不能动弹,只有脚趾头能动几下……”近日,35岁的阿华在南方医科大学中西医结合医院风湿病科接受免疫吸附治疗,经3次治疗快速清除体内异常的自身抗体和炎症因子后,已能扶着下床行走。
多病缠身腰髋痛下肢瘫
  “我18岁在当地就医确诊左侧髋关节股骨头坏死、强直性脊柱炎,走路不是很方便,有时候靠拐杖,偶尔吃止痛药,还可以走一点点路。”提起过往经历,阿华不由苦笑道,迟迟没有系统治疗,是因为当时医生说要手术治疗,家里人害怕,所以一直拖到了现在。
  今年8月,阿华腰髋部疼痛加重、下肢无力、四肢和舌头麻木,原本还能拐杖行走的他,下肢突然瘫痪,小便尿不出,大便难解,只能像个废人一样躺在床上。止痛药已经无法缓解的双髋剧烈疼痛,加上剧烈的头痛,让他每晚难以入眠。家人带着阿华辗转多家医院,最后诊断为格林巴利综合征、强直性脊柱炎以及颈椎退行性病变、椎间盘变性。
  阿华经过治疗,虽然头痛有所减轻,但双髋疼痛依然没有缓解,双腿不听使唤,始终动弹不得,加上小便仍然无力、整天插着导尿管,十分痛苦。看着父母每日为自己奔走,四处求医,家里积蓄几乎花光,病却一点起色都没有,阿华心里充满了自责和绝望。
  经朋友介绍,为寻求进一步治疗,家人带着他前往南方医科大学中西医结合医院风湿病科找到了肖长虹主任。经过详细检查后,肖长虹主任团队考虑阿华当下病情以神经损伤和双髋关节坏死为主,结合体内存在多种异常抗体的结果,诊断为:1.系统性红斑狼疮:神经脊髓受累;2.强直性脊柱炎;3.股骨头坏死。
免疫吸附清除致病因子
  针对阿华的情况,肖长虹团队决定为他进行免疫吸附联合大剂量激素治疗,尽快清除体内异常的自身抗体和炎症因子,挽救受损的神经系统。
  “免疫吸附疗法是通过吸附剂(柱),吸附清除体内相应的致病因子,去除有害抗体或免疫复合物,更大程度地保留血浆中的有益成分,因此不需置换液(多为血浆等),大大降低了血浆输入所带来的感染等各种不良影响。”肖长虹介绍,简单理解,就是将患者血液引出体外,建立体外循环并利用抗原和抗体免疫反应清除致病物质,再将净化的血浆与血细胞混合回输至患者体内,达到治疗目的。
  免疫吸附疗法能够在极短的时间内使重症患者症状得到缓解。在与药物联合治疗中,增强机体对药物治疗的敏感性,使药物疗效增加、副作用减少、疗程缩短、降低复发率,对于早期诊断、早期治疗的患者可能达到临床治愈。
  经过半个月的治疗,奇迹发生了,原本下肢瘫痪的阿华,下肢感觉及运动功能逐渐恢复,可以下床拄拐独立行走了,也能自主大小便。阿华说:“做1次免疫吸附,脚有点力气了,做3次免疫吸附,可以勉强下床。现在已经可以自己下床行走。红斑狼疮感觉也好了很多。”
  看到儿子一天天好转,阿华妈妈激动地说,“他一直没有找对象,总说会耽误人家。这下好了,以后再换个髋关节就和正常人一样了,可以正常工作,谈恋爱了。”
  目前阿华恢复良好,已经出院迎接他全新的生活。
“风湿病”早期规范治疗
  肖长虹表示,系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎都属于风湿免疫性疾病,病情活动时均可引起关节疼痛,影响关节功能,病情持续发展严重者可致残。
  强直性脊柱炎的主要症状是脊柱和骨盆区域的疼痛和僵硬,尤以早晨后背僵硬程度较重为典型特征,脊柱灵活性受限,附着在脊柱上的韧带和肌腱(例如脚后跟)疼痛,可合并眼部炎症、心血管疾病等。
  系统性红斑狼疮以皮疹、红斑、发热、关节痛、乏力、水肿、脱发、口腔溃疡、雷诺现象(手指、足趾皮肤苍白、紫绀和潮红,伴随疼痛和异样感)、神经系统症状(头痛、癫痫、卒中、外周神经症状)等为主要表现,可进一步造成心、肾、肺、脑等多器官损害。
  专家提醒,发现关节疼痛,尤其多个关节肿痛不消等疑似症状,要及早到正规医院风湿免疫科进行就诊,早期规范治疗。国内外大量临床试验证实,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及强直性脊柱炎等风湿免疫病的发生和病变进展主要归因于致病性T细胞、B细胞等免疫细胞的异常活化、增殖,以及由此产生的多种炎性介质、细胞因子和自身抗体等,导致了滑膜炎和血管炎等免疫性炎症病变。通过使用抗风湿药或生物制剂,可使大部分患者最大限度地控制疾病,使病情长期稳定,或者完全缓解,患者完全可以和正常人一样生活工作。

下一篇:岭南食补汤饮四款

分享: