南方农村报记者 朱斌
通讯员 游华玲

　　15岁的花季少女本应在校园快乐地学习成长，新疆和田地区的小麦却被突如其来的疾病击倒，从肩颈痛到突然瘫痪，到广州求治后被诊断为胸椎肿瘤，病情发展速度非常快，化疗后出现并发症，这让小麦及家人陷入了绝境。日前，小麦来到南方医科大学第三附属医院就诊，经过骨肿瘤科专家手术后，小麦各项指标平稳，已经达到出院标准。
颈痛半月倒地瘫痪
　　小麦从3年前开始感觉颈部酸痛，以为是低头学习太久导致的，没有在意。今年7月，小麦感觉颈部疼痛加重，且有胀痛感，在家人的陪同下到当地医院就诊。疾病发展很快，疼痛加重两周，小麦突然倒地瘫痪，经过检查，被诊断为胸椎尤文肉瘤，肿瘤压迫神经，导致小麦瘫痪。
　　辗转多家医院，小麦病情无起色，小麦父母决定带孩子到广州治疗。今年7月中旬，小麦到广州一家三甲医院进行化疗，四个疗程的化疗后，出现并发症，被紧急送往南方医科大学第三附属医院。
　　南医三院骨肿瘤科主任李浩淼查看小麦病历资料，将其收入院治疗，检查显示肿瘤压迫上位胸椎，属于治疗困难的颈胸椎交界区，手术比较棘手。肿瘤包裹着脊髓，意味着分离二者时必须非常精准，能够操作的空间非常狭窄，稍有不慎就可能造成永久瘫痪。且无法正常看到椎动脉，术中医生需要凭借临床经验精准避雷，步步为营，挑战巨大。
　　在排除诸多困难后，医生为小麦制定了胸椎体及附件肿瘤整块切除（En-bloc）的手术方案。因肿瘤呈330度环形包绕脊髓，周围又毗邻重要血管脏器，要完整切除肿瘤，同时保全脊髓和重要器官，难度巨大。
　　由于小麦父母普通话一般，也不认识汉字，跟家属的沟通有障碍。为此，科室特意请来一名在读的新疆籍医学生和一名新疆籍规培生，为患者父母做翻译，进行术前谈话。李浩淼全面告知家属患者的病情、手术方案、可能存在的风险等，充分沟通后，家属同意手术。
3D打印重建脊柱
　　手术由李浩淼主任主刀，手术室外小麦父母席地而坐，焦急等待。从下午三点到第二天凌晨一点，手术顺利完成，肿瘤被完整切除，并植入3D打印人工椎体，进行稳固脊柱重建。听到主刀医生告知手术成功，小麦妈妈忍不住抽泣起来。
　　手术后一周，小麦各项指标平稳，已经达到出院标准。小麦父母多次向李浩淼主任团队表示“谢谢”。
　　据了解，全脊椎切除和脊椎次全切除手术都存在术中出血多、手术步骤复杂、手术风险大、局部重建困难等多个技术难点。南医三院是华南地区最早成熟开展脊柱肿瘤整块切除的医院之一，2022年，该院骨肿瘤科“全脊柱切除/脊椎次全切除术治疗脊柱恶性肿瘤”，经过层层筛选获得广州市临床特色技术专项立项。项目立项至今，已开展此类手术近200例次。