15岁少女小晴（化名）时常感到腹痛，每次经期长达十余天，近日在医院检查，才发现自己居然拥有两个子宫、两个宫颈，被诊断为一种较罕见的阴道斜隔综合征。
　　小晴正在读高中，因反复腹痛以为胃肠道不适，在医院开了些消炎药吃，但问题没有解决。
　　小晴发现，自己经期长达十余天才干净，并且在经期私密处会有淡黄色液体流出伴有臭味，她以为是自己“憋不住尿”的原因，感觉难为情，一直没有去看医生。她不得不每天垫上厚厚的卫生巾，尤其是在天气炎热的时候，依然会散发出难闻的气味，令她非常困扰。
　　长期反复如此，严重影响了小晴的生活质量，也影响到她的学业。一番挣扎之后，她终于决定在妈妈的陪伴下来到广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心就诊。接诊的邓拓教授发现，小晴的问题并不简单，建议她住院接受进一步的检查和评估。
　　“我们发现患者并不是泌尿系统方面的漏尿，极有可能是女性生殖系统问题。”邓拓教授请女性盆底专业组的张晓薇教授为其会诊检查，结合之前的病史，考虑小晴可能存在生殖道畸形，经过三维妇科B超检查确定，小晴得了比较罕见的生殖系统疾病——阴道斜隔综合征，她一直以为的“漏尿”实际上是长期的阴道分泌物。
　　据介绍，阴道斜隔综合征是一种女性生殖系统发育畸形疾病，它的特点是双子宫体、双子宫颈和双阴道，有一隔膜始于两宫颈之间，斜行附着于一侧阴道壁，或可遮蔽患侧宫颈，且该侧阴道完全或不完全闭锁，多伴有斜隔附着侧或闭锁阴道侧泌尿系统畸形，以肾缺如多见。据国外报道，其发生率为0.1%-3.8%。
　　该疾病在临床大致分为三种类型：Ⅰ型（无孔斜隔型），一侧阴道完全闭锁，隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离，两子宫间及两阴道间无通道，宫腔积血聚积在隔后阴道内；Ⅱ型（有孔斜隔型），一侧阴道不完全闭锁，隔上有小孔直径约数毫米，经血可通过小孔排出，但排出不畅；Ⅲ型（无孔斜隔合并宫颈瘘管型），一侧阴道完全闭锁，两侧宫颈间或隔后阴道腔与对侧宫颈间有一小瘘管，隔后腔积血可通过对侧宫颈排出，但排出不畅。
　　根据检查结果显示，小晴符合Ⅱ型阴道斜隔综合征的症状和表现，需要通过手术才能解决这个问题。“患者是先天性的两个子宫，宫腔里面又多了一个间隔，由于经血排出不畅、长期积血会造成反复炎症、感染，成年以后不仅会影响性功能，还会影响生育。”张晓薇教授介绍，手术的方式并不复杂，只需通过微创手术将其阴道内多余的间隔切除掉，就可以让她一切恢复正常。虽然依然拥有两个子宫，也不会对生育造成影响。
　　经过科内讨论并与家属沟通后，张晓薇主任和徐丽珍主任带领团队为小晴实施了经阴道的阴道斜隔切开术。考虑到患者年龄及对外观的诉求，医生选择经自然腔道的微创手术，半个小时就将横亘在阴道内的那堵“墙”给拆掉了，帮助小晴解决了困扰多年的问题，未来她可以像正常女孩子一样结婚成家、孕育生命。
　　术后第一天，小晴顺利拔除尿管，可独立下床活动，术后次日便康复出院，随访至今恢复良好。
　　张晓薇主任提醒，由于该病较为罕见，且症状通常不典型，临床常易误诊漏诊。有进行性加重的痛经、阴道异常流液或流脓的青春期患者，应及时到专科就诊。
□广医一院