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南方农村报
06版: 健康
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女子化脓性中耳炎久治不愈
耳内镜微创手术解决难题
来源:
南方农村报
时间:
2024年01月27日
版次:
06
耳内镜微创手术进行中。
“手术后6个月了,我现在听力恢复很好,耳朵也没有流脓了!”近日来到医院复诊的患者杨女士(化名)开心地说。杨女士是慢性化脓性中耳炎患者,左耳已经重度耳聋,得益于耳内镜微创手术,才让她现在重新能清晰地听到声音。
中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋主任医师指出,慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病,以往行常规手术后,约10%~20%的患者术后听力无改善甚至较术前下降,约2%~5%的患者仍然存在耳流脓症状,影响正常的工作和生活。为解决这些问题,近几年兴起耳内镜微创手术,为这类患者带来福音。
两次手术效果不佳
“我是小时候左耳患上了中耳炎,曾经有过两次手术了,但恢复得并不好,严重的时候甚至出现了面瘫,听力也很差。”回忆起自己的就医经历,杨女士告诉记者,她尝试过手术、佩戴助听器等多种方法,但都效果甚微。日常生活中,洗头或洗澡稍不注意,耳朵一进水就容易耳流脓,甚至牵连到面肌抽动。“每次洗澡洗头或是出门旅行,防水耳塞都是我的必备品,真的是非常麻烦!”杨女士痛苦地说。
去年,因为迫切想要改善耳流脓的症状,杨女士自行购买了抑菌药物。“用药1个多月,没有好转,反而耳朵的耳廓又红肿又痛!”意识到再拖下去问题可能会更加严重,杨女士赶紧来到了中山一院耳鼻咽喉科。
接诊的耳鼻咽喉科副主任医师陈垲钿介绍,杨女士耳廓红肿并且耳道有大量脓液,结合患者常规用药治疗效果差,评估可能存在特殊感染,需要赶紧取分泌物化验。“结果发现她耳朵存在真菌及细菌双重感染,对临床常用的大多抗生素耐药!”陈垲钿说,这些情况的出现,与患者长时间滥用抗生素密切相关。
耳内镜微创手术建功
经过评估,医护团队为杨女士使用了敏感抗生素,在进行局部清理及用药两周后,杨女士耳廓感染及耳流脓得到了控制。“当时在检查之后,医生说可以尝试耳内镜微创手术。但是当时我已经接受过两次手术了,其实是有些抗拒的,我也担心会再次面瘫。”考虑到患者的焦虑情绪,医护团队和杨女士进行了术前沟通。最终,杨女士决定一试,手术如期进行。
手术过程中,主刀医生吴旋团队分离面神经与听骨粘连,植入人工听骨,同时采用自体软骨膜重新修复鼓膜。在手术顺利完成后的1个月,当杨女士再次来到医院时,她的鼓膜愈合良好,听力明显改善。“很开心!能够再次清楚地听到声音真的是一件太美好的事情了!”杨女士兴奋地说。
据悉,近几年耳内镜微创手术快速发展,能够让患者术后疼痛轻微,康复快、住院时间也明显缩短,现已成为一门成熟的医疗技术,广泛应用于耳部常见疾病的处理。近5年来,中山一院耳鼻咽喉科医院耳科病区每年收治1000余例耳内镜微创手术患者,其中像杨女士这样经过多次耳朵手术的患者就有100余例,这些患者长期遭受耳流脓及耳聋困扰,得益于耳内镜微创手术,能让他们获得良好治疗效果,提高生活质量。 □徐依励
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